Onko täällä lääkäriä?

[UnenNukkuja]

Minulla on ongelma ranteen kanssa.

...

Jos kerran mitään ei ole tehtävissä, niin onko minun nyt vain hyväksyttävä se tilanne, että toinen käteni on heikompi kuin toinen koko loppu elämäni? Täytyykö minun vaan oppia elämään kivun kanssa ja jättää voimailuharrastuskin vähemmälle? Tuntuu jotenkin epätodelliselta että nelikymppisen hyväkuntoisen miehen kädestä ei saada yhtä perkeleen limapussia pois, vaan joudutaan hyväksymään se että mies ei ole enää sataprosenttisen toimintakykyinen.

Jos joku palstan lääkäreistä voisi antaa minulle neuvoa miten edetä asian kanssa ja pientä toivoa parantumisesta niin olisin kiitollinen.

Eikä kipu tunnu muussa kohtaa kättä? Itseä vaivaa neurohermon pinne hieman, ranteesta johtaa vasempaan peukaloonkin tuo. Toisella puoliskollani pahempi tuo: hänellä oireilee vasen käsivarsi niskaan asti. Selitys juurikin neurohermo, jolle fysioterapeutti on nyt antanut ohjeita, miten treenata.

 

[Naurava Sika]

Eikä kipu tunnu muussa kohtaa kättä? Itseä vaivaa neurohermon pinne hieman, ranteesta johtaa vasempaan peukaloonkin tuo. Toisella puoliskollani pahempi tuo: hänellä oireilee vasen käsivarsi niskaan asti. Selitys juurikin neurohermo, jolle fysioterapeutti on nyt antanut ohjeita, miten treenata.

Se vähän riippuu millainen päivä on. Hyvänä päivänä vain ranteessa tuntuu kipua. Huonoimpina aikoina kipu on säteillyt kämmenselän luita pitkin rystysiin ja sormiin asti. Keväällä pahimmillaan koko vasen käsi ja kaikki sen sormet olivat käyttökelvottomia. Tällä hetkellä kipu siirtyy kohti nimetöntä ja keskisormea, mutta ei jatku rystysiin asti. Kipein kohta on edelleen ranteessa ja se tuntuu kun rannetta kääntää, varsinkin ylöspäin. Toisin sanoen kun käytän kättä, varsinkin kun puristan ja käännän yhtä aikaa, kipu on voimakkainta.

Minulla on myös molemmissa olkapäissä hoitoa vaativat vammat, mutta käsittääkseni niiden kivut johtuvat muista syistä, eikä niillä ole yhteyttä tähän rannevammaan.

 

[Mälkiä]

Se vähän riippuu millainen päivä on. Hyvänä päivänä vain ranteessa tuntuu kipua. Huonoimpina aikoina kipu on säteillyt kämmenselän luita pitkin rystysiin ja sormiin asti. Keväällä pahimmillaan koko vasen käsi ja kaikki sen sormet olivat käyttökelvottomia. Tällä hetkellä kipu siirtyy kohti nimetöntä ja keskisormea, mutta ei jatku rystysiin asti. Kipein kohta on edelleen ranteessa ja se tuntuu kun rannetta kääntää, varsinkin ylöspäin. Toisin sanoen kun käytän kättä, varsinkin kun puristan ja käännän yhtä aikaa, kipu on voimakkainta.

Minulla on ollut tämä sama vaiva ranteessa. Siitä yritettiin imaista sitä limaklönttiä pois ehkä paksuimmalla koskaan näkemälläni neulalla. Mitään ei tullut ulos ja sattui ihan saatanasti. Tämän jälkeen olen vain yrittänyt elää sen kanssa. Oireet ovat samankaltaisia täälläkin, mutta sinun tapauksesi kuulostaa kuitenkin vähän rankemmalta.

On kuitenkin täysin mahdollista, että se limapussi vain poksahtaa rikki ja menee pois. Näin kävi yhdelle kaverille, eikä tuo ole sen jälkeen ainakaan häntä vaivannut.

 

[Tekila]

Käden limapussista ei ole kokemusta itselläni, mutta mulla on polven sisäsyrjältä poistettu limapussi kahdesti leikkaamalla. Alkuperäinen syy tulehtumiseen ja oli virheasento liikkumisessa. Lääkäri kertoi ettei ollut tuosta koskaan ennen limapussia leikannut, mutta osasi kertoa että ennen muinoin jalkapalloilijoilta / amerikkalaisen futiksen pelaajilta leikattiin limapussit pois aina ennen kauden alkua, kun ne tuppasivat tulehtumaan. Jossain vaiheessa hiffattiin, että polvi tuppaa kulumaan nopeasti loppuun kun nivelen pehmuste leikataan pois.

Käden kanssa varmasti eri asia, mutta olisiko pidemmän päälle jonkun fyssarin tms. kanssa työergonomian katsominen kuntoon hyvä asia?

 

[P.Kaukalo]

Minulla on ongelma ranteen kanssa...

Ensinnä täytyy huomauttaa, että tässä voi nyt olla parista eri asiasta kyse, ja ei ainkaan noin nopealla skannauksella noista esitiedoista selviä:
Limapusseja eli tälläisiä nesteen täyttämiä pusseja on ihmiskehossa kyllä toista sataa (vähentävät lihasten, jänteiden tai luiden välistä hankausta ja tasaavat rasitusta), mutta nämä kipeytyvät vasta tulehtuessaan. Tyypillisiä paikkoja bursiitille (limapussintulehdukselle) ovat kyynärpää, polvi, olkanivel, reisiluun isosarvennoinen...ranteen bursiittiin en ole itse ainakaan törmännyt, vaikka toki varmasti mahdollista sekin on. Bursiitti on yleensä punoittava, turvonnut, kuumottava. Akuuttien bursiittien hoito (niiden ollessa aseptisia) on tulehduskipulääke ja lepo. Jos ovat septisiä niin antibiootti. Yleensä bursa kannattaa neulalla tyhjentää, niin saadaan näytteet. Kroonisessa bursiitissa bursa tyhjennetään ja pistetään kortisonia tilalle. Tämä voidaan uusia parin viikon - 1kk kuluttua, jos oireilu jatkuu.

Toinen ranteen alueella yleisempi vaiva on gangliot eli hyytelörakot (epäilisin että kohdallasi on tästä kyse). Se sijaitsee yleisimmillään ranteen "selkäpuolella". Yleensä nämä voi ilman mitään ultria todeta, ihan vain tunnustelemalla, ja diagnoosi varmistuu neulalla, kun saaliiksi saadaan hyytelömäistä sisältöä. Gangliot eivät kuumota, punoita ja ole yhtä kosketusarkoja kuin bursiitit. Tyypillisesti gangliot ovat vähäoireisia, mutta voivat myös aiheuttaa enemmänkin oireita. Hoitona tällöin on tyhjennys neulalla ja tilalle kortisonia. Puolet ganglioista katoaa itsekseen.

Mikäli kuitenkin toistuvista tyhjennyksistä ja kortisonista huolimatta oireilu jatkuu, niin sitten leikataan...Leikkauksenkin jälkeen jopa kolmannes ganglioista uusiutuu. Leikkauspäätös tehdään yksilöllisesti, kylmästi tietyn pistelaskukaavan mukaan, mutta jos olet töissäkäyvä ihminen, ja tämä rajoittaa työtäsi ja aiheuttaa päivittäisiä kipuja, niin homma on sillä selvä ja silloin leikataan. Ensin pitää kuitenkin olla nuo perustemput yritettynä useampaan otteeseen - näin kun julkisesta terveyshuollosta puhutaan.

 

[Naurava Sika]

...

Kiitos vastauksesta! Kiitos myös @TheRimpula ja @Tekila

Aivan totta, asia saattoikin olla niin, että ensimmäisellä tutkimuskerralla lääkäri puhui tuosta limapussin mahdollisuudesta, mutta se ei ollut täsmälleen ottaen se. Nestettä sieltä kuitenkin ultraamalla löytyi. Voin laittaa selvennykseksi nuo lääkärien lausunnot asiasta niin ette ole ihan vain minun juttujeni varassa :) Olen siis tosiaan työssä käyvä riuska äijänketale ja voimailuharrastus on kulkenut mukana jo pitkään. Sekä työ että harrastukset kärsivät tästä hommasta, joten olisi hienoa kun asian saisi hoidettua.

Tässä tohtori nro 1:en kertomus:

Esitiedot (anamneesi)
Asiakkaalla vasemman ranteen alueella ollut kipua n. vuoden, välillä ollut parempi, nyt pari kuukautta selvästi häirinnyt kuntosaliharjoituksissa. Erittäin kova kipu alkoi eilen aamulla, vasemman ranteen liikkeet erittäin kivuliaat, ei ole leposärkyä.
Alussa kipu oli enemmän käden ulnaaripuolella, säteili pikkusormeen asti, nyt kipualue laajentunut, ranteen ulnaarialueella ja keskellä. Tänään ei pystynyt työskentelemään, koska tietyt liikkeet kivun takia eivät onnistu, ei ole työkykyinen.
Nykytila (status)
Yleistila hyvä. Ei ole kuumetta. Olkapäiden liikkeet vapaat, myös kyynärpäiden alueella palpoiden ei ole kipua. Vasemman käden sormien nivelet eivät ole turvonneet. Palpoiden voimakas kipu vasemman ranteen nivelen ulnaaripuolella ja keskellä. Vasemman käden ekstensio aiheuttaa voimakasta kipua sormien extensorjänteiden jännetupen alueella. Ranteen nivelen alue ei ole kokonaan turvonnut, ulnaaripuoli vähän kuumottaa, tehty pika-crp -50.
Suunnitelma
Tehdään vasemman ranteen rtg-kuvaan ja ultraäänitutkimukseen lähete, tehty myös verikokeille lähete reumasairauden ja kihdin poissulkemiseksi. Annoin sairauslomaa viikoksi, ensi viikon alussa kysyy vastauksia. Annoin kotihoito-ohjeita, kirjoitin Arcoxiaa ja lisäksi suosittelin käyttämään Panadolia.
Tutkimukset
Tehty kuvantamisen lähete:
ND1AA Ranteen natiiviröntgen
Pyydetyt koodit: ND1AA

Tehty kuvantamisen lähete:
NK4XE Nivelen muu UÄ
Pyydetyt koodit: NK4XE

Tehty lähete laboratoriotutkimuksiin:
P-CRP

Tehty lähete laboratoriotutkimuksiin:
P-CRP, S-RF, P-Uraat, B-PVK+T, B-La, S-CCPAb

Lääkemääräys: ARCOXIA 120 mg tabletti, kalvopäällysteinen läpipainopakkaus 1 x 7 fol
1 tabletti vuorokaudessa. Kipuun
Diagnoosi
M65:: Nivelkalvon tai jännetupen tulehdus

Muutama päivä tästä eteenpäin soittelin kokeitten tuloksia ja puheluun vastasi tohtori nro 2, jonka kanssa jatkettiin

Puhelu
Kysyy rtg- ja Ultraäänituloksia. Vasemmassa ranteessa radiocarpaalinivelen distaalipuolella on vähän nestettä, ei ole muuta poikkeavaa. Rtg:ssä normaali löydös. Asiakas on syönyt Arcoxiaa ja se on jo auttanut. Kuuri loppuu perjantaina, jos sen jälkeen kipua vielä on, tulee vastaanotolle. On mahdollista laittaa myös kortisoni injektio.


Kuten aiemmin mainitsin, lääke auttoi, mutta heti kuurin loputtua kipu palasi. Menin siis tohtori nro 2:n juttusille ja hän päätti pistää piikin ranteeseen. Tässäpä tekstiä mitä tohtori nro 2 kirjoitti, kun löi sen kortisonipiikin:

Kipu ranteessa.
Esitiedot (anamneesi)
Kts. tekstit edellä.
Vasemmassa ranteessa on kipua. Ultraäänessä vähän nestettä. Tulehduskipulääkekuurin jälkeen tilanne oli hyvä, mutta kävi kuntosalilla ja kipu taas voimistui.
Nykytila (status)
Yleistila hyvä. Vasemmassa ranteessa kipua dorsaalisesti carpi radialiksen nivelen seudulla, ei ole turvotusta eikä punoitusta.
Toimenpiteet
Laitettu intra- ja peri articulaarisesti Solomet depot 80 mg cum bupivacain.
Suunnitelma
Sairauslomaa viikoksi. Kotona kylmähoito 20 min. kerrallaan 2 x pv:ssä. Jos kipu ei mene ohi, ensi viikolla voidaan laittaa vielä yksi injektio.
Diagnoosi
M70:: Käytön, ylirasituksen ja/tai paineen aiheuttama pehmytkudossairaus

Edellä olevat lääkärien tekstit ovat siis mennen kevään/alkukesän ajalta. Silloin kipu meni niin pahaksi etten pystynyt enää tekemään mitään tai edes olemaan. Kivut siis menivät piikin avulla ohi muutamaksi viikoksi, mutta töissä taas tuossa kesällä hieman rusahti ja siitä lähtien on ollut kipeä. Ei lähellekään niin kipeä mitä se oli tuossa keväällä pahimmillaan, mutta kuitenkin sen verran kipeä että siitä on haittaa. Työni pystyn kyllä tekemään kunhan suunnittelen raskaammat hommat niin etten joudu pelkällä voimalla ryskäämään, mutta esimerkiksi raudan rankaisu salilla on hyvin vaikeaa ja suurimmilta osin joudun tekemään asiat hyvin paljon pienemmällä vastuksella kuin mitä haluaisin :(

Minun pitää siis ilmeisesti vaan jatkaa valitusta työterveyslääkärille asiasta niin kauan että hän alkaa tekemään jotain asialle? Olen menossa fyssarille olkapäävammojen takia lähiaikoina, joten voisin kyllä samalla kysäistä häneltä että voiko rannetta jotenkin "treenauttaa" paremmaksi.

 

[Naurava Sika]

On kuitenkin täysin mahdollista, että se limapussi vain poksahtaa rikki ja menee pois. Näin kävi yhdelle kaverille, eikä tuo ole sen jälkeen ainakaan häntä vaivannut.

Tää kuulostaisi hyvältä. Voi veljet, olisin valmis maksamaan paljon rahaa että tämä tapahtuisi! :D Toivotaan parasta.

 

[P.Kaukalo]

Tää kuulostaisi hyvältä. Voi veljet, olisin valmis maksamaan paljon rahaa että tämä tapahtuisi! :D Toivotaan parasta.

Nyt kun katson noita tekstejä, niin ei tuolla kyllä mitään gangliota tai bursaa ole mainittu. Eli "limapussista" tuskin on kyse. Tuo nesteen kerääntyminen, mistä tuossa UÄ:ssä puhutaan on yleensä merkki tulehduksesta. Se jää tuossa hieman auki on neste nivelessä vai esim jännetupen ympärillä: "radiocarpaalinivelen distaalipuolella on vähän nestettä"... Eli nestettä on rannenivelestä sormien suuntaan, mutta missä tarkalleen ei sanota.

Huomioiden työsi ja aktiviinen salilla käyminen, olisin taipuvainen olemaan yhtä mieltä sinua tutkineiden kollegoiden kanssa sittä, että kyseessä lienee todennäköisimmin rasituksen provosoima inflammaatio. Noista teksteistä ja tutkimuksista ei suoraan pysty päättelemään onko kyseessä jännetupen tulehdus vaiko ihan nivelen sisäinen inflammaatio. Kuitenkin ranteen ekstensio on kivulias, jolloin voisi ajatella olevan ranteen ekstensori jänteissä (rannetta ojentavissa jänteissä).

Hoitona tämän tyyppisissä tilanteissa on lepo, tulehduskipulääke, rannetukea (apteekista esim löytyy) voi käyttä esim öisin ja lyhtyaikaisessa käytössä töistä selviytymiseen, jolloin kuormitus vähenee. Ikävä kyllä tämän tyyppiset tilanteet voivat pitkittyä, jos ei asianmukaisesti lepää ja kivun laannuttua vähitellen nosta aktiivisuuden tasoa. Nyrkkisääntönä voi pitää, että kaikki kivuliaat liikkeet ovat kiellettyjä varsinkin toistettuina. Kortisonista on usein näissä tilanteissa lyhytaikainen hyöty, mutta jotta vaste säilysi, niin tuo rasitus on alkuun eliminoitava.

Joskus tämän tyyppisissä tilanteissa voidaan joutua pidempiinkin kuntoutuksiin, mutta ehkä näitä on tässä vaiheessa turha vielä puhua. Vaiva on kuitenkin suhteellisen akuutti, jolloin paranemisen edellytykset ovat hyvät, kunhan tosiaan vältä kipua tuottavaa rasitusta, tulehduskipulääkekuurinkin voisi uusia ja tuo rannetuki olisi myös mielestäni paikallaan. Kortisonin pitkäaikaishyödyistä ei taida olla mitään tieteellistä näyttöä.

 

[Naurava Sika]

Nyt kun katson noita tekstejä, niin ei tuolla kyllä mitään gangliota tai bursaa ole mainittu. Eli "limapussista" tuskin on kyse. Tuo nesteen kerääntyminen, mistä tuossa UÄ:ssä puhutaan on yleensä merkki tulehduksesta. Se jää tuossa hieman auki on neste nivelessä vai esim jännetupen ympärillä: "radiocarpaalinivelen distaalipuolella on vähän nestettä"... Eli nestettä on rannenivelestä sormien suuntaan, mutta missä tarkalleen ei sanota.

Huomioiden työsi ja aktiviinen salilla käyminen, olisin taipuvainen olemaan yhtä mieltä sinua tutkineiden kollegoiden kanssa sittä, että kyseessä lienee todennäköisimmin rasituksen provosoima inflammaatio. Noista teksteistä ja tutkimuksista ei suoraan pysty päättelemään onko kyseessä jännetupen tulehdus vaiko ihan nivelen sisäinen inflammaatio. Kuitenkin ranteen ekstensio on kivulias, jolloin voisi ajatella olevan ranteen ekstensori jänteissä (rannetta ojentavissa jänteissä).

Hoitona tämän tyyppisissä tilanteissa on lepo, tulehduskipulääke, rannetukea (apteekista esim löytyy) voi käyttä esim öisin ja lyhtyaikaisessa käytössä töistä selviytymiseen, jolloin kuormitus vähenee. Ikävä kyllä tämän tyyppiset tilanteet voivat pitkittyä, jos ei asianmukaisesti lepää ja kivun laannuttua vähitellen nosta aktiivisuuden tasoa. Nyrkkisääntönä voi pitää, että kaikki kivuliaat liikkeet ovat kiellettyjä varsinkin toistettuina. Kortisonista on usein näissä tilanteissa lyhytaikainen hyöty, mutta jotta vaste säilysi, niin tuo rasitus on alkuun eliminoitava.

Joskus tämän tyyppisissä tilanteissa voidaan joutua pidempiinkin kuntoutuksiin, mutta ehkä näitä on tässä vaiheessa turha vielä puhua. Vaiva on kuitenkin suhteellisen akuutti, jolloin paranemisen edellytykset ovat hyvät, kunhan tosiaan vältä kipua tuottavaa rasitusta, tulehduskipulääkekuurinkin voisi uusia ja tuo rannetuki olisi myös mielestäni paikallaan. Kortisonin pitkäaikaishyödyistä ei taida olla mitään tieteellistä näyttöä.

Lepoa olen koittanut jo, eikä siitä oikein mitään hyötyä ole ollut. Käsi on nyt tässä tilassa missä on, vaikka en tekisi sillä mitään pariin viikkoon. Esim. kesäloman pyhitin kokonaan levolle, mutta tilanne ei muuttunut mihinkään. Ennen tuota viime keväistä tilanteen kärjistymistä käytin omalääkityksenä buranaa ja voltaren geeliä, mutta eipä niistäkään apua ollut. Tämä on kyllä vähän kiusallista, kun tosiaan ei suostu menemään ohi. Toisaalta vaiva ei kuitenkaan ole sellainen, että työkykyni menisi tai muutenkaan, joten varmasti ainakin kunnallisen puolen lääkärit eivät muilta kiireiltään kerkiä näin vähäpätöistä asiaa sen koommin puunaamaan. Mutta itselleni tämä tietystikin on sellainen vaiva josta haluaisin eroon.

Ongelma on juuri siellä missä sanotkin, eli ranteen ojentavalla puolella. Kipu tuntuu siis käytännössä aina kun vaan vähänkin teen kädellä jotain, vaikkapa vain käännän sitä. Joten siltä kantilta ajatellen on mahdotonta välttää käden rasittamista niin tarkasti, etten edes liikuttaisi sitä. Tämä vaatisi sitten jo poissaoloa töistä ja kaiken muunkin aktiviteetin lopettamista. Ja sitä käden lastoittamista tietysti. Harmillista :(

Mutta olen hyvin kiitollinen vastauksistasi! Mukava huomata että täältä löytyy asiantuntijoita, jotka ehtivät muilta kiireiltään auttamaan kanssakirjoittajaa! :)

 

[Meiken]

Kysytäänpäs jatkoajan lääkäreiltä mielipidettä. Eli tässä on ollut syyskuun alusta alkaen polvivaivaa. Polvi ei kestä rasitusta yhtään. 10 metrin juoksun jälkeen kipu yltyy polvessa niin kovin, että pakko lopettaa juokseminen. Kävely rappuja pitkin sekä ylös että alas tekee kipeää. Välillä kun käännyn paikallani, polvessa tuntuu niin voimakas kipu, että meinaa lähteä jalka alta.
Olin vaivani kanssa paikallisen terveyskeskuksen lääkärillä, joka laittoi lähetteen röntgeniin ja määräsi kipulääkettä, mitä voi tarvittaessa ottaa, mikäli kipu polvessa yltyy. Röntgenin jälkeen lääkäri soitti ja kertoi, ettei kuvissa näkynyt mitään ihmeellistä. Kun kerroin hänelle, että pakkohan polvessa jotain vikaa on olla, kun en pysty edes juoksuaskelia ottamaan, niin hän vain kehoitti ottamaan kipulääkettä ennaltaehkäisevästi ennen rasitusta.
Voiko tosiaan olla niin, että polvessa ei ole mitään vikaa? En ole syyskuun alun jälkeen tehnyt mitään rasittavaa liikuttavaa, koska olen toivonut, että vaiva menisi itsestään ohi. Rappuja pitkin joutuu kuitenkin kulkemaan lähes päivittäin sekä koiraa pitää kuitenkin ulkoiluttaa. Näin ollen polvessa tekee kipeää joka päivä.

 

[MacRef]

Kysytäänpäs jatkoajan lääkäreiltä mielipidettä. Eli tässä on ollut syyskuun alusta alkaen polvivaivaa. Polvi ei kestä rasitusta yhtään. 10 metrin juoksun jälkeen kipu yltyy polvessa niin kovin, että pakko lopettaa juokseminen. Kävely rappuja pitkin sekä ylös että alas tekee kipeää. Välillä kun käännyn paikallani, polvessa tuntuu niin voimakas kipu, että meinaa lähteä jalka alta.
Olin vaivani kanssa paikallisen terveyskeskuksen lääkärillä, joka laittoi lähetteen röntgeniin ja määräsi kipulääkettä, mitä voi tarvittaessa ottaa, mikäli kipu polvessa yltyy. Röntgenin jälkeen lääkäri soitti ja kertoi, ettei kuvissa näkynyt mitään ihmeellistä. Kun kerroin hänelle, että pakkohan polvessa jotain vikaa on olla, kun en pysty edes juoksuaskelia ottamaan, niin hän vain kehoitti ottamaan kipulääkettä ennaltaehkäisevästi ennen rasitusta.
Voiko tosiaan olla niin, että polvessa ei ole mitään vikaa? En ole syyskuun alun jälkeen tehnyt mitään rasittavaa liikuttavaa, koska olen toivonut, että vaiva menisi itsestään ohi. Rappuja pitkin joutuu kuitenkin kulkemaan lähes päivittäin sekä koiraa pitää kuitenkin ulkoiluttaa. Näin ollen polvessa tekee kipeää joka päivä.

Jotain vikaa siellä polvessa (melko) varmasti on. Röntgenissä ei näy pehmytkudosvauriot, joten esim. kierukkavika ei mitä todennäköisimmin kuvissa ilmene. Siihen tarvitaan magneetti tai osaava ortopedi sen arvioimiseksi. Tai molemmat. Ja joskus on tilanteita, että mitään kipua selittävää turkimuksissa ei löydy.

Hakeudu nyt uudelleen sinne lääkäriin, jos vaiva ei tuosta tokene. Ja vihjaa vähän, että pitäisi ehkä päästä ortopedille. Jos sulla on omaa rahaa tai riittävä vakuutus, niin sitten suosittelen hakeutumaan yksityiselle ortopedille.

 

[UnenNukkuja]

Hakeudu nyt uudelleen sinne lääkäriin, jos vaiva ei tuosta tokene. Ja vihjaa vähän, että pitäisi ehkä päästä ortopedille. Jos sulla on omaa rahaa tai riittävä vakuutus, niin sitten suosittelen hakeutumaan yksityiselle ortopedille.

Terveyskeskusten vihaajana suosittelen samaa. Tiedän myös kokemuksesta, että tk-lääkäreitä saa joskus vakuuttamalla vakuuttaa lähetteistä erikoisaloille. Tsempit.

 

[peterra]

@Meiken itsellä samankaltaisia vaivoja ollut kanssa. Minä tosin en ole lääkäri ja voin kertoa ainoastaan omasta kokemuksestani, siitä ei välttämättä ole sinulle apua. Ihan ensimmäiseksi suosittelen tavislääkärin sijaan hakeutumista ihan sellaiselle ammattilaislääkärille, joka jotain tietää rasitusvammoista ja sen sellaisesta. Yleensä lääkärin tittelissä olisi hyvä tulla esiin, että hänellä on jotain kokemusta joko a) jaloista b) liikuntatieteestä. Tällaisen lääkärin kanssa pääsee jo alkuun vaivan tarkemmassa selvittelyssä. Kannattaa olla aika jämäkkä, koska kovin mielellään näitä ei aikuisilta hoideta ja pitää olla jääräpäinen, jotta saa tuloksia ja asiaan puututaan. Kannattaa myös tutkia polven ulkoisia juttuja: onko turvotusta? Onko polvi erilainen verrattuna toiseen? Onko kiristäviä kohtia?

Itselläni polvikipujen syyksi paljastui lättäjalka, joka aiheutti periaatteessa koko oikean jalan virheasennon kauttaaltaan. Tällaisen vaivan kanssa toimiminen vaatii pitkäjänteisyyttä ja mitään helppoa lääkettä ei ole, yleensä lähes paras on fysioterapia. Itselläni tilanne oli paljon pahempi oikealla ja tältä osin myös kivut tulivat esiin ainoastaan oikealla puolella. Joka tapauksessa polvikivut, joihin ei liity turvotusta (turvotus kielii siitä, että polvessa on oikeasti jotain rikki) kielivät yleisesti siitä, että polveen kohdistuva voima on kohtuuton suhteessa sen kestävyyteen. Virheet askelluksessa kertautuvat koko jalan matkalta ja vaikuttavat jopa lantiosta ylöspäin. Virhe tai vika voi siis olla aivan muualla kuin siinä polvessa, mutta polvi vaan on se eka paikka, joka oireilee kunnolla, koska siihen se ylirasitus osuu.

Kannattaa tosiaan käydä ensin lääkärillä uudestaan ja ainakin vaatia pääsyä fysioterapiaan, jos ei muuta. Fysioterapiassa todennäköisesti asiantuntijana toimiva ihminen kyllä näkee, missä lihaksissa on vikaa ja millaiset tavat tuottavat kertautumisriskin. Polviongelmien kanssa oppii elämään ja kannattaa muistaa, että esim. pyöräily ja luistelu ovat sellaisia lajeja, jotka kiertävät polven ongelmat. Jos ongelmat liittyvät ainoastaan kävelyyn ja juoksuun ja polvi ei oireile muuten (siis turvotus yms.) uskon, että ongelma on askelluksessasi. Jos esim. nilkat liikkuvat heikosti niin tämäkin näkyy siinä polvessa, kun jalka ei jousta kunnolla.

Itse olen pystynyt oman polveni kanssa juoksemaan, mutta se vaatii äärimmäistä tarkkuutta:

• pitää valita hyvät juoksukengät ja panostaa siihen, että ne oikeasti joustavat
• pitää valita sellainen juoksualusta, joka antaa periksi (esim. pururata on hyvä, asfalttia ei missään nimessä)
• pitää seurata juostessa, että miten askellus sujuu ja mitkä kohdat junnaavat. Juoksussa esim. tietoisesti pitää kiinnittää huomiota siihen, että joustoa tulee nilkoista, se ei tule itseltäni luonnostaan
• pitää lämmitellä etukäteen ja venytellä lyhyesti, lihasten täytyy olla lämpimät kun aloittaa juoksun
• kroppaa pitää kuunnella ja pitää esim. tietoisesti tehdä vastaliikkeitä: polveesi sattuu esim. portaita noustessa - tällöin luonnollinen vastaliike on jarruttava liike eli portaittein laskeutuminen

 

[Haastattelija]

10 metrin juoksun jälkeen kipu yltyy polvessa niin kovin, että pakko lopettaa juokseminen.

Pystytkö kuvailemaan tarkemmin missä kohtaa polvea kipu tuntuu?

Lääkäri en ole, mutta hierojana näitä polvikipuja on tullut jonkin verran vastaan.

 

[Meiken]

Pystytkö kuvailemaan tarkemmin missä kohtaa polvea kipu tuntuu?

Lääkäri en ole, mutta hierojana näitä polvikipuja on tullut jonkin verran vastaan.

Vaikea sanoa, lähinnä kipu tuntuu tuolla polven "sisäosassa". Eli kun polvi kipeytyy, niin en esimerkiksi painelemalla polvea, saa lisää kipua. Tällä hetkellä istuskelen ortopedin odotushuoneessa ja odottelen vuoroani.

 

[Meiken]

Laitetaanpas päivitystä tilanteeseen. Eli yksityiselle pääsin heti tänään, kun olin vakuutuksesta selvittänyt, että kattaa nämä kulut. Ortopedi väänsi jalkaa kolmesta kohtaa. Ensimmäinen vääntö sisään päin, ei tuntunut missään. Toinen ja kolmas vääntö meinasi lyödä kuset housuun, vihlaisi niin pirusti. Toisella väännöllä painoi jalan koukkuun "pohjaan asti" ja kolmannella väänsi ulos päin. Nopea diagnoosi, että ulompi kierukka rikki. Lähete magneettiin ja nyt odotellaan vakuutusyhtiöltä vihreää valoa ja sen jälkeen aikaa varaamaan.

 

[jacques pain]

Ajattelin itsekin tulla kysymään täältä palstalta omasta (melko huomaamattomasta) vaivasta: eli huomasin n. 1,5 viikkoa sitten peräreiän yläpuolella pienen reiän. Reikään ei satu tunnustellessa eikä muutenkaan ole kummoisia tuntemuksia esim. istuessa tai maatessa, vaan kaikki tuntuu normaalilta. Reiästä ei myös juurikaan erity mitään. Silti ajattelin käydä YTHS:llä tämän lääkärillä tarkistamassa. Ainakin internetistä kun etsin että mikä mahtaisi olla, monissa viesteissä puhuttiin paiseen muodostumisista/puhkaisemisista, mutta en voi sanoa että itse olisin ainakaan huomannut mitään paiseenomaista alakerrassa. Tosiaan hyvin lievä/olematon vaiva tällä hetkellä ja en tiedä olisinko koko reikää edes huomannut jos ei olisi tullut kiinnitettyä tarkemmin huomiota.

 

[P.Kaukalo]

Ajattelin itsekin tulla kysymään täältä palstalta omasta (melko huomaamattomasta) vaivasta: eli huomasin n. 1,5 viikkoa sitten peräreiän yläpuolella pienen reiän. Reikään ei satu tunnustellessa eikä muutenkaan ole kummoisia tuntemuksia esim. istuessa tai maatessa, vaan kaikki tuntuu normaalilta. Reiästä ei myös juurikaan erity mitään. Silti ajattelin käydä YTHS:llä tämän lääkärillä tarkistamassa. Ainakin internetistä kun etsin että mikä mahtaisi olla, monissa viesteissä puhuttiin paiseen muodostumisista/puhkaisemisista, mutta en voi sanoa että itse olisin ainakaan huomannut mitään paiseenomaista alakerrassa. Tosiaan hyvin lievä/olematon vaiva tällä hetkellä ja en tiedä olisinko koko reikää edes huomannut jos ei olisi tullut kiinnitettyä tarkemmin huomiota.

Kyseessä on mitä todennäköisimmin sinus pilonidalis. Sille altistaa karvaisuus ja anatomisesti syvä pakaravako. Vaihtoehto on fisteli, vähän riippuu missä päin reikä sijaitsee (onko ihan peräaukon vieressä vai jossain ylempänä) Oireettomana ei oikeastaan kummallekaan lähdetä mitään tekemään.. joskus voivat kehittää paiseen, jolloin avataan. Sen kyllä tunnistat koska se on aivan pirullisen kipeä..

 

[jacques pain]

Kyseessä on mitä todennäköisimmin sinus pilonidalis. Sille altistaa karvaisuus ja anatomisesti syvä pakaravako. Vaihtoehto on fisteli, vähän riippuu missä päin reikä sijaitsee (onko ihan peräaukon vieressä vai jossain ylempänä) Oireettomana ei oikeastaan kummallekaan lähdetä mitään tekemään.. joskus voivat kehittää paiseen, jolloin avataan. Sen kyllä tunnistat koska se on aivan pirullisen kipeä..

Kiitos vastauksesta! Reikä on vähän häntäluun alapuolella, pakaravaon keskiviivan päällä. Tosiaan ei ole mitään kipuja tuottanut ja olen aika tunnollisesti koittanut huljutella vedellä. Mutta näihin kuviin, hyvät joulun odotukset!

 

[puuntakaa]

Polviasioissa tarvisin neuvoa. Viime viikolla salilla askelkyykkyä jumpatessa alkoi sellainen pistävä kipu tuntumaan lumpion takana. Tätä ennen lämmittelin kuntopyörällä, sekä tein 4-5 sarjaa polvenojennusta kevyellä painolla. Teen liikkeen yksi jalka kerrallaan aika takaa, eli polvi pysyy varpaiden takana koko ajan. Lisäksi pidän jännityksen päällä, enkä ojenna nivelta suoraksi missään vaiheessa liikettä. Tuo pistävä tunne alkoi oikeastaan sarjojen välissä edestakaisin kävellessä. Kovia sarjoja en ehtinyt vielä tekemään. Tuli sellainen outo tunne, että kaikki ei olisi polvessa oikealla paikallaan. Heiluttelin jalkaa, ja pari outoa paukahdusta kuului sellaista epämääräistä tunnetta säestäen. Sitten kokeilin liiketta ilman painoa, ja heti ylöslähtiessä tuo pistävä kipu tuntui. Sama tunne vaivasi pari päivää portaita noustessa. Alaspäin ei tuntunut mitään erikoista. Uskaltaako tässä enää mitään tehdä?

 

[FutureHockey]

Hmm.. Kävin eilen työterveyden fysioterapeutin luona kun on selkä ja rintaranka temppuilleet ja olleet jumissa. Selästä löytyikin arviolta viisi jumissa olevaa nikamaa, joita sitten yritettiin ja auottiin aika kovinkin ottein. Kipu oli perkeleenmoista, mutta ei se haittaa koska kipeäähän sen kuuluukin ikävä kyllä tehdä kun on paikat niin jumissa. Hieronnan yhteydessä fyssari ihmetteli verenpurkaumia, joita tuli melko helposti. Toisaalta en jaksanut huolestua, sillä esimerkiksi jo painavan repun kantaminen on aina aiheuttanut meikäläiselle verenpurkaumanaarmuja olkapäihin jne.

Nyt aamusella kuitenkin suihkussa käydessä satuin katsastamaan selkääni ja olihan tuo aika näky. Ihan kuin olisi sellaisella antiikkisella monisäikeisellä ruoskalla huitaissut selkääni. Huoleni heräsi ja haluaisinkin kysyä, että onkohan ihan normaalia? Juu voi olla vissiin, että on ollut liian raju hieronta jne, mutta lähinnä heräsi pelko jostain helvetin syövästä... Enkä tiedä miksi.

 

[P.Kaukalo]

Hmm.. Kävin eilen työterveyden fysioterapeutin luona kun on selkä ja rintaranka temppuilleet ja olleet jumissa. Selästä löytyikin arviolta viisi jumissa olevaa nikamaa, joita sitten yritettiin ja auottiin aika kovinkin ottein. Kipu oli perkeleenmoista, mutta ei se haittaa koska kipeäähän sen kuuluukin ikävä kyllä tehdä kun on paikat niin jumissa. Hieronnan yhteydessä fyssari ihmetteli verenpurkaumia, joita tuli melko helposti. Toisaalta en jaksanut huolestua, sillä esimerkiksi jo painavan repun kantaminen on aina aiheuttanut meikäläiselle verenpurkaumanaarmuja olkapäihin jne.

Nyt aamusella kuitenkin suihkussa käydessä satuin katsastamaan selkääni ja olihan tuo aika näky. Ihan kuin olisi sellaisella antiikkisella monisäikeisellä ruoskalla huitaissut selkääni. Huoleni heräsi ja haluaisinkin kysyä, että onkohan ihan normaalia? Juu voi olla vissiin, että on ollut liian raju hieronta jne, mutta lähinnä heräsi pelko jostain helvetin syövästä... Enkä tiedä miksi.

Mustelmataipumus/-herkkyys vaihtelee huomattavasti eri ihmisillä. Erityisesti kun selkääsi on juuri käsitelty niin mielestäni syytä huoleen ei ole. Jatkotutkimuksia tehtäisiin, mikäli aiemmin terveelle ihmiselle ilmaantuisi spontaanisti mustelmia eri puolille kehoa - samoin mikäli olisi jotain yleisoireita, kuten kuumetta, poikkeavaa väsymystä jne.

Oletko muuten sattumoisin syönyt Buranaa tai muuta vastaavaa tulehduskipulääkettä selkäkipuihisi? Tulehduskipulääkkeet heikentevät verihiutaleiden toimintaa, ja siten entisestään altistavat mustelmille. Luonnollisesti monet muutkin lääkkeet näin tekevät (ASA, klopidogreeli, SSRI-lääkkeet nyt esimerkiksi). Samoin jos vaikka Omega 3:sta käytät.

Joka tapauksessa terveelläkään ihmisellä yksittäisten mustelmien syntyyn ei aina ole selvästi osoitettavaa syytä...

 

[Haastattelija]

Joulukuun 9. päivä naksautin selkäni maastavedossa salilla. Seuraavan viikon verran kipu vasemmalla puolella alaselkää oli aika järkyttävää, siitä lähtien kipu selässä on lieventynyt mutta on alkanut säteilemään lateraalisesti/anteriorisesti vasempaan jalkaan, erityisesti ylemmän nilkkanivelen kohdalle. Nyt tässä on menty ilman muutosta varmaan kuukauden verran ja alkaa pikkuhiljaa pelottaa, että leikkauspöydälle joudutaan. Liikkeellä pysyminen auttaa, mutta lähes joka yö herään polttavaan/vihlovaan kipuun vasemmassa koivessa. Voisiko fysioterapia auttaa tässä tilanteessa vai vaadinko vain kuvauksiin pääsyä asap? Vai odottaisinko vielä? Todella turhauttavaa.

 

[Pavlikovsky]

Liikkeellä pysyminen auttaa, mutta lähes joka yö herään polttavaan/vihlovaan kipuun vasemmassa koivessa. Voisiko fysioterapia auttaa tässä tilanteessa vai vaadinko vain kuvauksiin pääsyä asap? Vai odottaisinko vielä? Todella turhauttavaa.

Vähän sekä että. Fysioterapia kannattaa tsekata ja kannattaakin hakeutua kokeneen ja tuki- ja liikuntaelimistön probleemiin syventyneen fysioterapeutin pakeille, ortopediset osteopaatit myös hyviä. Jos ei terapiakerroilla helpota, niin kuvaus lienee paikallaan. Pelkkä säteily jalkaan ei vielä kerro toki kaikkea.

 

[Jonisti]

Joulukuun 9. päivä naksautin selkäni maastavedossa salilla. Seuraavan viikon verran kipu vasemmalla puolella alaselkää oli aika järkyttävää, siitä lähtien kipu selässä on lieventynyt mutta on alkanut säteilemään lateraalisesti/anteriorisesti vasempaan jalkaan, erityisesti ylemmän nilkkanivelen kohdalle. Nyt tässä on menty ilman muutosta varmaan kuukauden verran ja alkaa pikkuhiljaa pelottaa, että leikkauspöydälle joudutaan. Liikkeellä pysyminen auttaa, mutta lähes joka yö herään polttavaan/vihlovaan kipuun vasemmassa koivessa. Voisiko fysioterapia auttaa tässä tilanteessa vai vaadinko vain kuvauksiin pääsyä asap? Vai odottaisinko vielä? Todella turhauttavaa.

En ole lääkäri (hoitoalan amk kohta paketissa) mutta suosittelisin kyllä varaamaan lääkäriin aikaa (jos et siis ole jp käynyt), joka sitten voi kirjoittaa lähetteen fyssarille että kuvauksiin ja tarpeen vaatiessa vahvempiin kipulääkkeisiin. Joku hermo kuulostaisi näin äkkiä olevan pinteessä. Taitaa lääkärin lähetteellä olla fyssarikin himpun halvempi kelakorvauksien takia. Ja ko. Ammattikunta ei diagnoosia voi tehdä, vaikka epäily olisikin, helpotuksen usein toki tuovat. Kokeile myös psoas -asentoa, toi itselle tilapäistä helpotusta välilevyn prolapsista aiheutuneisiin kipuihin. Auttaa itselläni kyllä jumeihinkin, tätä fyssari minulle suositteli aikanaan.

Linkki: Selän lepoasennot | Selkäkanava