Ei jumalauta, useita vastauksia ja kaikki ohi aiheen. Puhun edelleen tuotannon tehokkuudesta. En järjestelmästä. Paljonko sen leikkauksen tekeminen maksaa sille sairaalalle, ei paljon vakuutusyhtiölle.
En tiedä, mutta väitän että jenkkiläinen sairaala tuottaa laadukasta hoitoa varmasti tehokkaammin kuin julkinen suomessa. Ja seuraava joka tulee sanomaan, että vitun kallista, niin kehoitan ennen vastaa-napin painnallusta hakeutumaan hoitoon tarkastukseen.
Jo perseellään näkee, että vaikka kuinka vakuutusjärjestelmä loisi tehottomuutta, eivät Yhdysvaltalaiset sairaalat käytännössä voi toimia tuolla kustannustasolla edes lähellä Suomen tehokkuustasoa.
Jos sairaalat olisivat erityisen tehokkaita, sen pitäisi näkyä jossain taloudellisessa tai toiminnallisessa tunnusluvussa tai toimenpiteen hinnassa.
Jenkeissä yksityiset sairaalat tekevät keskimäärin 5% EBITDA-tulosta, eli saman/alle sen mitä Suomessakin, eli sinne se mystinen tehokkuus ei piiloudu.
Toimenpiteinä esimerkiksi otetaan helposti vertailtavissa olevat polven ja lonkan tekonivel-leikkaukset omasta taskusta maksettuna, ilman vakuutusta:
Suomessa yksityinen sairaala ottaa 12,5k€ / polvi tai lonkka
Jenkeissä yksityinen sairaala ottaa keskimäärin 35k€ / polvi tai 40k€/ lonkka.
Julkinen pääsee liki samaa kustannustasoa kuin yksityinen Suomessa (Coxa puolijulkisena taitaa noissa päästä alle yksityisten hintojen), jolloin saa olla aikamoinen usko taikaseinään jos uskoo että jenkeissä sairaalat toimisivat jotenkin erityisen tehokkaasti kenenkään näkökulmasta.
Jos jenkkien sairaalat oikeasti toimisivat jotenkin erityisen tehokkaasti, edes jonkun tunnusluvun pitäisi indikoida siihen suuntaan. Joko sairaaloiden taloudellisen tuloksen, toimenpiteiden hintojen, terveydenhuollon hinnan per capita tai hoitotulosten.
Mitään näyttöä ei ole, että missään näistä jenkeissä pärjättäisiin erityisen hyvin, vaan päinvastoin, sairaalat eivät ole erityisen kannattavia, toimenpiteet ovat kautta linjan kalliita, terveydenhuoltoon kuluu liki kolminkertaisesti fyrkkaa Suomeen nähden ja hoitotulokset eivät ole erityisen hyviä.
Mihin se tehokkuus on mennyt jemmaan?
Hoidon laadun indikaattoreissa jenkit toki pärjäävät silloin kun kyseessä ovat huippuyksiköt, muuten Suomen julkisen terveydenhuollon laatu pärjää ja pääosin jopa päihittää jenkkien hoitotulokset.