Sari (ja Jari) Sairaanhoitajan kuulumisia

  • 625 756
  • 5 632

kritiikki

Jäsen
Suosikkijoukkue
Tappara
Talouspoliitiikkaa - eikä geopolitiikkaa
Tämä myös niissä olosuhteissa, että inflaatio olisi noussut prosenttiyksiköllä tai kahdella, toistaiseksi lähinnä raaka-ainepuolen paineen takia. Teollisuus ei voi kasvaneita palkkakustannuksiaan maksattaa kotimarkkinoilla. Piste.

Talouspolitiikkaa kenen ehdoilla. Suurten pörssiyhtiöiden vai niiden pienten/keskisuurten alihankintayhtiöiden ehdoilla.
Teknologiateollisuus on vientiveturi joiden markkinoista kisaavat matalan katteen alihankintayhtiöt. Nehän ovat tavallaan palvelevia palkollisia,- riskivapaita emoyhtiöidensä kannalta.

Mistä siis johtuu teknologiateollisuuden irtisanoutuminen tuposta, vaikka tiesivät että siitä tulee kalliimpi ratkaisu alihankintayhtiöille. Niille itselleen palkkakustannukset ovat vain pieni osa,- riskittömät alihankintakustannukset isompia.
 
Suosikkijoukkue
Susanna Pöykiö
Nyt näköjään on sovittu, että ruotsalaissairaalat ottavat pari keskosta hoitoon - hyvä homma, jokainen pelastettu on kotiinpäin. Onneksi on vielä melkein kuukausi aikaa punoa turvaverkkoa ennen kuin tapahtuu. Saisikohan vaikka Virosta hankittua apuvoimia?
Eikös tämä juttu sivua tuota lainattua?

Itseäni kummastuttaa tämä malli. Ollaan valmiita ostamaan (osittain KELA:n kustantamana, luonnollisesti) erittäin kallista palvelua ulkopuolelta, mutta ei missään nimessä nostamaan sairaanhoitajien palkkoja? Ilmeisesti Tehyn uhkauksia ei oteta todesta, sillä noin kalliita toimia ei ehdotettaisi suurin surminkaan ns. normaalitilanteen vallitessa.
 

Daespoo

Jäsen
Suosikkijoukkue
Hameenlinna Moderators
Ei voi kuin ihmetellä kuinka kapeakatseisia ihmiset ovat.

Eikö täällä vieläkään tajuta sitä syytä miksi hoitajien vaatimuksiin ei voida suostua?
 

FreezingHell

Jäsen
Suosikkijoukkue
Jokerit
Itseäni kummastuttaa tämä malli. Ollaan valmiita ostamaan (osittain KELA:n kustantamana, luonnollisesti) erittäin kallista palvelua ulkopuolelta, mutta ei missään nimessä nostamaan sairaanhoitajien palkkoja? Ilmeisesti Tehyn uhkauksia ei oteta todesta, sillä noin kalliita toimia ei ehdotettaisi suurin surminkaan ns. normaalitilanteen vallitessa.

Jäätävää pohdintaa. 1) Mielestäni ei ole normaali tilanne, jos koulutettu hoitohenkilöstö uhkaa jättää keskoset hoitamatta. 2) Ilmeisesti Tehyn uhkaukset otetaan todesta, jos tehdään suunnitelmia keskosten pelastamiseksi.

Loppuun vielä kysymys, mitä merkitystä sillä on maksaako KELA osan vai ei? Veronmaksajat maksaa kai kuitenkin aina kaiken. Vai minkä näkökohdan missaan tässä?
 
Suosikkijoukkue
Susanna Pöykiö
Vai minkä näkökohdan missaan tässä?
Muut paitsi omasi, luonnollisesti.

Olisi liian väsynyttä, huomauttaa viestien lukemisesta jotain. Mutta mennään asiaan:
1) Mielestäni ei ole normaali tilanne, jos koulutettu hoitohenkilöstö uhkaa jättää keskoset hoitamatta.
Niin, sinun mielestäsi nyt ei ole normaali tilanne, itse kylläkin puhuin ns. (eli niinsanotusti) normaalitilanteesta, jolloin ei olisi TES/palkka-neuvottelut käynnissä. Eikä tuossa keskosten hoitoa kukaan uhkaa jättää tekemättä, sillä varmasti jokainen virassa tai työsuhteessa oleva tekee kaikkensa niin keskosten tai jopa sinunkin vaivojen vuoksi.

2) Ilmeisesti Tehyn uhkaukset otetaan todesta, jos tehdään suunnitelmia keskosten pelastamiseksi.
Itse en olisi niinkään varma. Noin kallista toimintatapaa ei voida käyttää kovinkaan kauaa, joten kyseessä on vain ase tässä neuvottelussa. Toimintatavat eivät olisi noin kalliita, ellei Tehyn uhkauksia otettaisi todesta, tai odotettaisi Tehyläisten palavaan pian takaisin sorvin ääreen ns. lakki kourassa.
 
K

kiwipilot

Ei vaan uhkaavat irtisanoutua. Kunta se on joka jättää lapset hoitamatta jos siihen asti päädytään.

Siis kunta on vastuussa. Ja tuollaisille vastuusta luistelijoille pitäisi maksaa 24 prosenttia lisää liksaa koska työ on mm. niin vastuullista? Se on aika venyvä käsite tuo vastuu, ainakin Tehyn papereissa.
 

Leba95

Jäsen
Suosikkijoukkue
Lännen Kiekko, West Hockey
Ilmeisesti Tehyn uhkauksia ei oteta todesta, sillä noin kalliita toimia ei ehdotettaisi suurin surminkaan ns. normaalitilanteen vallitessa.

Tämähän tarkoittaa mielestäni juuri sitä, että Tehyn uhkaukset otetaan todesta. Olin itsekin eilen kokouksessa, jossa pohdittiin miten järjestetään tietyn osaston toiminta jos irtisanoutumiset todella tulevat voimaan. Tilanne on täysi katastrofi ja vahinkojen minimoimiseksi pitää käyttää kaikki keinot ja keksiä vielä pari lisää. Näiden ratkaisujen luominen on sairaaloiden johtavien henkilöiden tehtävä, eli tilanteeseen on pakko varautua.

Meillä ratkaisu on sellainen, että aluesairaala laitetaan "kiinni" ja hoitajat menevät keskussairaalaan töihin. Työsopimus kun on sellainen että sinne on mentävä ellei ole irtisanoutuneiden listalla. Näin voitaisiin hoitaa osa päivystyspotilaista, ei kuitenkaan normaalimäärää. Siis päivystyspotilaistakin pitää osa karsia. Näin osastolla saataisiin jonkinlainen päivystysvalmius ylläpidettyä lähes viikon. Olettaen, että kaikki oppivat uuden osaston laitteita käyttämään, tilanteessa jossa irtisanoutuneita ei kiinnosta perehdyttää eikä toiselle työmaalle siirrettäviä kiinnosta oppia. Eikä kaikki (lue vanhemmat hoitajat) taida kuitenkaan kyetä päivystysvalmiuteen, kun eivät omallakaan osastolla siihen pysty (eivät osaa päivystävältä hoitajalta vaadittavia tutkimuksia tehdä esim. tietokonetomografiassa).

Ketjussa on käyty paljon keskustelua sairaanhoidon tehokkuuden kasvattamisesta esim. toiminnan uudelleenorganisoinnilla. Lisäksi on usein ehdotettu palkkauksen riippumista työn vaativuudesta. Ihmetelty on myös Suomen hoitajien määrää suhteessa väkilukuun verrattuna esimerkiksi Ruotsin vastaaviin lukuihin. Keskustelin asiasta tänään erään Ruotsissa ja Norjassa työskennelleen hoitajan kanssa. Siellä esimerkiksi röntgenhoitajalla on aina apuhoitaja (heille oli oma ammattinimike kummassakin maassa), joka tekee ns. rutiinityöt. Suomessa hoitajan aikaa menee paljon tehtäviin, jotka voisi hyvin hoitaa joku muu ammattiryhmä. Hoitajien määrää voitaisiin vähentää siirtämällä varastotilaukset, niiden vastaanottaminen kaappien täyttämisineen tai vaikkapa potilaan kuljettaminen osastojen välillä pois hoitajien tehtävistä. Isommissa sairaaloissa onkin yleensä juuri esim. potilaskuljettajat erikseen.
 

Leba95

Jäsen
Suosikkijoukkue
Lännen Kiekko, West Hockey
Siis kunta on vastuussa. Ja tuollaisille vastuusta luistelijoille pitäisi maksaa 24 prosenttia lisää liksaa koska työ on mm. niin vastuullista? Se on aika venyvä käsite tuo vastuu, ainakin Tehyn papereissa.

Eikös tämä vastuukysymys ole aika selvä. Hoitaja on vastuussa työssä ollessaan potilaistaan. Kun hoitaja ei työssä ole, hän ei vastaa sairaalan potilaista. Itse ainakin uskallan työvuoron jälkeen hyvällä omatunnolla vaikka lähteä viihteelle, ja luotan siihen että työnantaja huolehtii työpaikalle henkilökunnan joka hoitaa hommat minun poissaollessani.
 

scholl

Jäsen
Kukaan ei jaksa lukea 75 sivua läpi, mutta kysyn nyt kerran sellaisen asian, mikä voi olla aiemminkin täällä pohdittu eli:

onko kaupungilla ja muilla julkisilla instansseilla liian vähän edullisia työsuhdeasuntoja vai miksi sillä palkalla ei elä?
Siis ongelmahan on tietysti olemassa kuten opintotuissa ja vastaavissakin, jos on todellakin niin, että palkka on sama pk-seudulla, missä elinkustannukset ovat korkeammat. Sitten puhutaan siitä, että asunnot maksavat maltaita, mutta olen itse kysellyt nyt asiasta ja Helsingissä esim. on sellaisia asuntoja olemassa, mutta onko niitä liian vähän? En missään nimessä tarkoita, etteivätkö he ansaitsisi palkankorotusta, mutta heille on nyt tarjottu ihan hyvä korotus ja tuollaista neljäsosan korotusta ei vain voi yksinkertaisesti nyt toteuttaa. Nihkeää se, jos ovat jääneet palkkakuoppaan muihin aloihin verrattuna, mutta jos tällä neuvottelukierroksella kaikki saa korkeita korotuksia niin nyt ei voida venyä. Ehkä silloin kun menee huonommin taloudessa voidaan sitten antaa enemmän suhteessa hoitajille ottaen samalla huomioon ne tehostamistoimenpiteet millä henkilökuntaa voidaan vähentää.

Tuo Ruotsijuttu on ihan ok asia. Pitää olla kriisien varalta valmius.

Päivi Räsänen sen sijaan voisi keskittyä vähän enemmän johonkin muihin asioihin. Hän näyttää tämän päivän kieltolakipuheidensa perusteella seonneen niin pahasti, että normaalihenkilö ei sillä tavalla sekoaisi edes lekan tai kolmen kossupullon avulla.
 
K

kiwipilot

Päivi Räsänen sen sijaan voisi keskittyä vähän enemmän johonkin muihin asioihin. Hän näyttää tämän päivän kieltolakipuheidensa perusteella seonneen niin pahasti, että normaalihenkilö ei sillä tavalla sekoaisi edes lekan tai kolmen kossupullon avulla.

Muija vain käyttää tilannetta härskisti hyväkseen: jos se saisi päättää niin kieltolaki olisi tullut voimaan aikoja sitten ja ainoat promillet olisivat ehtoollisviinissä.
 

Uleåborgir

Jäsen
Suosikkijoukkue
Kärpät, Päätalo, Huovinen, Sympathy For The Devil
Voi voi, tästä tulee likaista.

Paska-Sanomat ja Paska-Lehti alkavat pitämään body countia. Suomi lähettää Göteborgiin kerrallaan kolme teho-osastolasta ja loput yhdeksän saavat pärjätä Suomessa yhden hoitajan avulla. Herra Lääkäri käy katsomassa potilasta ja sanomassa "jaaha" joka toinen päivä.

Uskon kuitenkin, että tämä päättyy tilanteeseen, jossa hoitajat saavat nyt kahdentoista prosentin korotuksen ja vuoden päästä saman verran lisää. Aatos on tiukka, mutta rumihit on lujas.
 

jussi_j

Jäsen
Suosikkijoukkue
Jokerit
...

Jos hallitus haluaisi osoittaa edes vähän "suoraselkäisyyttään",- se laittaisi Jyrki Kataisen mitä pikimmin ilmoittamaan erostaan, koska häneen tämä juuri henkilöityy. Hän on sopan keittäjä joka voitti vaalit hämärillä mielikuvilla jotka ovat johtaneet maan tähän kaaokseen.
....

Tätä täydellistä logiikan puutetta en pysty ymmärtämään. Miten kokoomus voitti vaalit lupauksillaan, kun mm. demarit jauhoivat "jakovarasta" ja lupasivat kaikille kuun taivaalta, myös hoitajille.

Miksi helvetissä kokoomus voitti vaalit noilla pienemmillä lupauksilla? Ehkä siksi, että ne olivat realistiset ja näköjään toteutuneetkin pääosin.
 

Jussih

Jäsen
Suosikkijoukkue
HPK
Jussi j hyvä, ei kannata turhaan perätä loogisuutta vasemmiston kannattajilta. Jos he olisivat loogisia, eiväthän he kannattaisi vasemmistoa. Vasemmistoa voi kannattaa vain kahdesta syystä:

1. suoranaisen tyhmyyden vuoksi

2. kyynisesti laskien sen edistävän parhaiten omaa urakehitystä
 

manu 17

Jäsen
Suosikkijoukkue
Jokerit, Canadiens, K-Vantaa, Arsenal
2. kyynisesti laskien sen edistävän parhaiten omaa urakehitystä

Aika lapsellista väittää vain tietyn ryhmän kannattajien harrastavan kyseistä ajattelua. Jokainen hakee sitä omaa vihreää oksaansa poliittisten nimitysten tai muiden asioiden avulla. Kaveria ei jätetä.
 

AnaMasa

Jäsen
Suosikkijoukkue
Lahko
Voi voi, tästä tulee likaista.
Paska-Sanomat ja Paska-Lehti alkavat pitämään body countia.
Likaista tulee varmasti. Vaikka hoito pystyttäisiin järjestämään moitteetta ts irtisanoutumisten takia kukaan ei suoranaisesti kuolisikaan, niin joka tapauksessa Suomessa kuolee n. 100-160 henkilöä joka ikinen vuorokausi. Tuosta määrästä löytyy varmasti se 104 vuotiaana lumilautaillessa kuolleen Astrid Sjöblomin tytär Ingrid Sjöblom-Fagerstedt, joka laittaa äitinsä kuoleman työtaistelun piikkiin, myy jutun lehtiin ja soppa on valmis.
 

Gentleman

Jäsen
Suosikkijoukkue
Ilves
manu 17; kirjoitti:
Aika lapsellista väittää vain tietyn ryhmän kannattajien harrastavan kyseistä ajattelua. Jokainen hakee sitä omaa vihreää oksaansa poliittisten nimitysten tai muiden asioiden avulla. Kaveria ei jätetä.

Taaskaan kukaan ei väittänyt tuollaista. Vaan kirjoitus piti sisällään väitteen, että vasemmistoa voi kannattaa vain noista kahdesta mainitusta syystä.

En ota tässä kantaa itse väitteisiin, vaan siihen, että ei keksitä väitteitä, joita kukaan ei ole ainakaan edellisessä lainauksessa esittänyt.
 

HekeK

Jäsen
Suosikkijoukkue
Jääkiekkojoukkue
Jussi j hyvä, ei kannata turhaan perätä loogisuutta vasemmiston kannattajilta. Jos he olisivat loogisia, eiväthän he kannattaisi vasemmistoa. Vasemmistoa voi kannattaa vain kahdesta syystä:

1. suoranaisen tyhmyyden vuoksi

2. kyynisesti laskien sen edistävän parhaiten omaa urakehitystä

Ja tästä saimme kaivettua esiin oikeistolaista fiksua ajattelua.

Menee ohi ketjun, mutta menkööt. Laitan ranskalaisia siitä, miksi minä olen vasenlainen enkä oikeanlainen.

- Oikeistolaisuudessa on kautta aikain kristinusko pelannut merkittävää osaa. Itse suhtaudun uskontoihin epäilevästi.
- Suomen puolustusvoimat mielenkiintoisine vivahteineen on oikeistolainen instituutio.
- Lasken tietyt nyky-yhteyskunnan tukipilarit vasemmiston ansioiksi. Näistä olen suuresti kiitollinen.

Mutta, mutta. Nykyinen hallitus on saanut aikaan paljon hyvää. Voin siis rehdisti antaa kunniaa myös naapurille. Kutsun oikeistoa siis naapuriksi, enkä vastapuoleksi, sillä mielestäni molemmilla laidoilla on opittavaa toisiltaan, ja yhdessä eteenpäin samaan suuntaan soutamalla Suomi pärjää maailmalla. Tämä on turhan pieni maa turhiin kädenvääntöihin. Näkemyseroja on ja pitääkin olla, näinhän tulevaisuudensuunnitelmista saadaan aina parempia. Toinen esittää ja toinen antaa palautetta. Sitten perehdytään ja parannellaan. Näin se homma toimii!
 

FreezingHell

Jäsen
Suosikkijoukkue
Jokerit
Muut paitsi omasi, luonnollisesti.

Siinä kohtaa, kun kysyin että "Vai minkä näkökohdan missaan tässä?", en suinkaan viitannut työtaisteluun. Viittasin sinun lauseeseesi "Ollaan valmiita ostamaan (osittain KELA:n kustantamana, luonnollisesti) erittäin kallista palvelua ulkopuolelta, ...". Moni varmasti tajuaisi sen esim. siitä, että alkoi uusi kappale, jonka alussa luki "loppuun vielä kysymys" ja sanasta "tässä". Itsekin saatoit sen hyvinkin tajuta, mutta leikepöydällä on kiva leikkiä, jolloin saadaan lainaus näyttämään itselle sopivalta, ns. vääristellyltä.

Mutta siis se kysymykseni jäi vielä vastaamatta. Eli sinun mukaasi KELA kustantaa keskosten hoidosta aiheutuvat kulut osittain. OK, silloin itselleni herää kysymys, kuka maksaa loput?
 

Blue J

Jäsen
Suosikkijoukkue
Kiekko-Espoo
Fanaattisuutta löytyy täällä vähän puoleen ja toiseen.

Kokoomushan on selvä kärsijä tässä hässäkässä vaikka jotkut ihme kyllä jaksavat asiaa puolustaa. En ymmärrä, miksi sitä ei voi tunnustaa. Ehkä jotkut elävät omissa maailmoissaan.

Tosin eihän se kai seuraavissa vaaleissa näy, kun kansan muisti ei kestäne niin pitkään. Eikä sen puoleen, ei se Kataisen ja muiden veijareiden vika ole. Porvarihallitus on ollut omasta mielestäni perin tehokas tähän mennessä. Toivottavasti pääsevät tämän taiston yli. Tämä taisto on vaan mennyt överiksi.
 

JypFabu

Jäsen
Suosikkijoukkue
Jyp
Päivi Räsänen sen sijaan voisi keskittyä vähän enemmän johonkin muihin asioihin. Hän näyttää tämän päivän kieltolakipuheidensa perusteella seonneen niin pahasti, että normaalihenkilö ei sillä tavalla sekoaisi edes lekan tai kolmen kossupullon avulla.

Taitaa kyllä olla Räsäseltä faktisesti järkevin kannanotto koko poliittiselta uraltaan. Normaalioloissa kai kännitörttöilyt kuormittaa tehoa 25% verran ja jos tuo pahin skenario toteutuu olis tuossa yllättäen kohtalaisen järkevä keino (halpakin) potilasturvallisuuden lisäämiseen. No, lekurihan se onkin, joten sen pitääkin tuo tietää.
 

Artsi

Jäsen
Suosikkijoukkue
Ilves
Heikko on ura sitten ollut, jos tuo on järkevin kannanotto. Voitko oikeasti olla samaa mieltä Räsäsen kanssa, vai oletko vain samaa mieltä ihan kiusallasi?

Poliittisen keskustelu päänavausten, varsinkin pienpuolueen suunnasta tulevan, pitää olla räväkkä, jotta se ylittää uutiskynnyksen. Räsäsen avaus oli siis tässä tapauksessa loistava ja vaikka en ole koskaan äänestänyt kristillisiä, enkä todennäköisesti niin koskaan teekkään, niin pinnat hän saa täältä. Voin sanoa, että meillä on nykyhallituksessakin useita ministereitä, jotka eivät ole pystyneet urallaan näin fiksuihin keskustelunavauksiin.

Tämän lakosta selviämisen kannalta, niin kuin aikanaan poliisilakonkin kohdalla, olennaista on se, että miten me tavalliset pulliaiset osaamma toimia ilman viranomaisten apua. Se, että toimimme niin, että syntyisi mahdollisimman vähän hoitotarpeita, on olennaista. Tähän vaikuttaa pari kolme seikkaa. Yksi on se, että ei jokaisesta pikku nuhasta, tai haavasta heti rynnätä lääkäriin, vaan olemme omatoimisia. Toinen ja vielä paljon merkittävämpi tekiä on se, että ei aiheuteta niitä loukkaantumisia ja sairauskohtauksia niin paljon, kuin normaalisti. Tässä ratkaisevassa roolissa on juuri alkoholin käytön kontrolli. Itse voisin kuvitella, että esim. poliisin liikennevalvontaa pitää sairaanhoitolakon aikana tiivistää, ravintoloiden pitää kontrolloida tarkemmin sitä, kenelle suostutaan vielä viinaa myymään jne. Äärimmäisenä tapana voitaisiin esim. alkoholin myyntiaikoja rajoittaa.
 

Yläpesä

Jäsen
Suosikkijoukkue
Ilves
Artsilta hyvä paketointi Räsäsen ulostuloon. Kyllähän siellä provoilevan kristityn kuoren alla on kuitenkin lääkärikin, joka tietää mistä ensiavut täyttyvät ainakin viikonloppuisin.

Palkansaajien tutkimuslaitoksen johtaja on laskenut että kuntatalous kestäisi sittenkin hoitsujen palkankorotuksen. Lisäksi korotuksesta käynnistyisi palkkakilpailu - ja sehän on ymmärtääkseni markkinataloudessa toimeliaisuuteen ja aktiiviseen tekemiseen yhdistettävä ilmiö. Rakenteet korjailevat itseään ja työmarkkinat muotoutuvat uusiksi. Lisäksi Kiander huomauttaa, että tilanteen vakauttamiseksi kunnille pitää siirtää myös suurempi verotusosuus: nyt kunnilla on velvotteita reilusti yli verotulojen. Valtion pitää siis luopua omasta keskushallintoisesta verotuksestaan kuntien hyväksi. Hieman kerettiläinen ajatus tässä Valtion roolia korostavassa yhteiskunnassamme. Keskittäminen ja isot yksiköt eivät siis olisikaan paratiisi?

http://www.yle.fi/uutiset/kotimaa/oikea/id72821.html
 

mjr

Jäsen
Suosikkijoukkue
Suomen maajoukkueet
Lisäksi Kiander huomauttaa, että tilanteen vakauttamiseksi kunnille pitää siirtää myös suurempi verotusosuus: nyt kunnilla on velvotteita reilusti yli verotulojen. Valtion pitää siis luopua omasta keskushallintoisesta verotuksestaan kuntien hyväksi. Hieman kerettiläinen ajatus tässä Valtion roolia korostavassa yhteiskunnassamme. Keskittäminen ja isot yksiköt eivät siis olisikaan paratiisi?

HUS nyt lienee kai todiste (niille jotka vielä sitä halusivat) ettei Neuvostoliitto toimi. Gigantismi ei ole julkishallinnossa samalla tavalla tehokasta kuin supermarkettien kohdalla. Eli olisi aivan hyvä nähdä vastuunsiirtoa pois keskushallinnolta, mutta se vaatisi vain sitä, että paikallishallinto olisi sellaisissa kantimissa, että sen olisi mahdollista kantaa uudet taakat järkevästi. Suomessa on tavattu tehdä viime vuosina vähän päinvastoin: on sysätty uusia vastuita, mutta ei uusia resursseja, mistä tuloksena on ollut monien palveluiden vähittäinen rapautuminen. Muuten näihin viime kommentteihin liittyen niin on aivan järkevää ruveta suunnittelemaan vaihtoehtoisia ratkaisuja, jos sopua ei tule ja irtisanoutumisia laajamittaisesti marraskuussa esiintyy. Tiedotusvälineisiin perustuen juomisen lopettamisen lisäksi tulee monin paikoin välttää myös akuuttia ensiapua ja kiireellisiä syöpäleikkauksia.
 
Kirjaudu sisään, jos haluat vastata ketjuun. Jos sinulla ei ole vielä käyttäjätunnusta, rekisteröidy nyt! Kirjaudu / Rekisteröidy
Ylös