Sari (ja Jari) Sairaanhoitajan kuulumisia

[banaaninviljelijä]

Nyt olen katkera, kun olen kaupungin palkkalistoilla, en saa printattavaa kiitoskorttia. Siis ei saatana, ei voi kuin nauraa.

 

[RexHex]

Paljonkohan tuokin työryhmä on saanut korvauksia "nerokkaasta" ideastaan?

Paska idea ja kampaviinereitä kyllä taas varmaan kulunut kun heitelty ideoita ilmaan. Toisaalta jos tuon työryhmän sanotaan nyt vaikka 10k palkkio olisi jaettu henkilökunnalle palkkana ja jokainen olisi saanut euron enemmän heinäkuussa palkkaa niin sekin olisi otettu vittuiluna.

 

[aalto]

Ihanku tää olis nähty joskus ennenkin. Iltapäivälehti tekee uutisen perjantaisesta somepäivityksestä. Organisaatio ei näe tarpeelliseksi vastata tuollaisiin puheluihin kun siellä on vähän muutakin menossa ja sitten maanantaina onkin myöhäistä oikaista. Olisiko tässä käynyt niin, että hoitaja on löytänyt korttipohjat intrasta ja tietämättä mitä muuta siellä suunnitellaan, vetänyt nopeita johtopäätöksiä, jotka toimivat kuin Rapala somessa.

 

[BigRedBob]

Toisesta ketjusta itseäni lainaten:

HUS on aivan uskomaton pelleorganisaatio. Miesvaltaisella alalla olisi vaikea arvioida, mitä tuollaisesta ”palkitsemisesta” seuraisi. Paskainen nauru, lakko, silmitön väkivalta..? Toki hoitajia saa panna kuivana kakkoseen, koska kutsumusammatti, nunnamentaliteetti ja kyllähän hyvä mieli riittää palkaksi.

 

[MENTALSPORT]

Ihanku tää olis nähty joskus ennenkin. Iltapäivälehti tekee uutisen perjantaisesta somepäivityksestä. Organisaatio ei näe tarpeelliseksi vastata tuollaisiin puheluihin kun siellä on vähän muutakin menossa ja sitten maanantaina onkin myöhäistä oikaista. Olisiko tässä käynyt niin, että hoitaja on löytänyt korttipohjat intrasta ja tietämättä mitä muuta siellä suunnitellaan, vetänyt nopeita johtopäätöksiä, jotka toimivat kuin Rapala somessa.

En tarkemmin tiedä, mutta kokeneiden hoitajien joukkopako ja vajaamiehityksellä oleminen kertoo yleensä pitkäaikaisemmasta ongelmasta sekä ongelmien sivuuttamisesta johdossa. Toi korttijuttuhan nyt oli vaan herkku kaupanpäälle ja se pienin asia tässä.

 

[Styge]

En tarkemmin tiedä, mutta kokeneiden hoitajien joukkopako ja vajaamiehityksellä oleminen kertoo yleensä pitkäaikaisemmasta ongelmasta sekä ongelmien sivuuttamisesta johdossa. Toi korttijuttuhan nyt oli vaan herkku kaupanpäälle ja se pienin asia tässä.

Eikä tuo vajaamiehitys koske vain näitä mediassa olleita osastoja. Niitä on myös paljon muitakin, vaikka niistä ei ole uutisoitu. Kauankohan tuon Hus:n annetaan jatkaa puuhastelua.

 

[BaronFIN]

Ei siellä työryhmissä mitään kampaviinereitä ole, on otettu mallia yksityisestä, tehty Skype/Teams -vallankumous menneen viiden vuoden aikana ja menty samantien övereihin niiden osalta. Perustettu jos vaikka mitä työryhmiä, mihin osallistumisesta ei makseta mitään, minkä mahdollisiin tuotoksiin ei osoiteta rahaa (esim. nyt tuo henkilökunnan palkkiointi) ja kuitenkin aikaisemmat työtehtävät pitää hoitaa koska ei niitä hoida kukaan muukaan.

Eli kerrataan terveydenhuoltoalan työryhmät: osoitetaan osallistumaan, et aidosti saa työaikaa ryhmään/projektiin osallistumisesta, ei vähennä aikaisempia työtehtäviä, ryhmä voi kokoontua mielivaltaisesti (koska Teams on niin helvetin kätevä) ja ryhmät tekevät tuotoksena/työpakettinsa ilman rahoitusta, koska suomalaisessa terveydenhuollossa pyyhintälaputkin puolitetaan.

Käytännössä muistuttavat armeijan nakkihommia, mihin kukaan oikeaa työtä tekevä ei halua osallistua ja motivoituneita ei ole. Norsunluutornin hallintoihmiset ovat asia erikseen, mutta ne kaupallisen alan merkonomit ja tradenomit eivät mitään mistään ymmärräkään (tämä oli kärjistys, kyllä talouskontrollerit ovat ihan päteviä työssään).

Ja toinen yleinen väärinkäsitys mikä täällä on, on harhainen käsitys siitä, että terveydenhuoltoalan ongelmat ratkeaisivat sillä, että lääkärit/hoitotyön osaajat siivotaan pois johdosta. Kahdeksan sairaanhoitopiirin sote-uudistusta kymmennen vuoden ajan vierestä seuranneena voinen väittää, että ongelmat alkavat yleensä siitä, mutta yleisemmin syynä on krooninen aliresurssointi, mutta sepä onpoliittinen päätös.

Soteuudistus tulee olemaan samanlainen pannukakku. Mitään uutta rahaa krooniseen aliresurssointiin ei saada ja yllä kuvatulla tavalla pitäisi ”toimintamalleja” muuttamalla saada asiat muuttumaan. Hah, niitä pyyhintälappuja puolitetaan soteuudistuksen jälkeenkun. Ei krooninen aliresurssointi muuksi muutu vaikka kuinka niitä hallintohimmeleitä pyöritellään. Eikä se aliresurssointi yksityisen avullakaan muuksi muutu, jos rahaa ei vain ole, terveisin riittävän monet kokonaisulkoistukset vierestä nähneenä. Tilastot kertovat vain sen mitä niiden halutaan osoittavan.

 

[MPN]

Toisesta ketjusta itseäni lainaten:

On noita miesvaltaisilla aloillakin ollut. Palkkioksi mandariini (siis se hedelmä ja nimenomaan yksi mandariini per työntekijä), suklaalevy tai Marimekon piknik-viltti. Kyllä Marimekon viltti on vähän arvokkaampi, mutta kun 99.9% työntekijöistä on miehiä, niin vastaanoton arvaa helposti.

Jotenkin koko (julkisesta) terveydenhoito-alasta paistaa läpi se että sitä johdetaan aivan päin persettä. Sitten nuo palkankorotusvaatimukset tekevät hommasta myös toisinpäin naurettavaa. Jos kaikki on päin vittua, niin mitä se 100e korotus kuukaudessa auttaa, kun sairaanhoitajilla muutenkin palkka (tilastojen mukaan) on mediaanin yläpuolella ja vastaa aika hyvin suoraan koulutusta. Palkkahan on tutkimustenkin mukaan hyvin lyhytvaikutteinen motivaattori. Ja jos palkkoja lähdetään hilaamaan ylöspäin, on aivan varmaa että työnmäärä vaan lisääntyy työntekijää kohden ja sitten kitistään taas lisää palkkaa.

Jos TEHY haluaisi oikeasti hommat hoitaa fiksusti, niin lähtisivät ajamaan hoitajamitoituksen nostamista ja parannuksia työoloihin. Se vaatimus 1.8% per vuosi, seuraavat 10v, tarkottaisi kuitenkin pyöreästi että nykyinen viisi henkilötyövuotta maksaisi tulevaisuudessa kuuden vuoden verran. Parempi ratkaisu olisi palkata kuudes henkilö ja pitää palkat ennallaan. Työ kevenisi kautta linjan, työllisyys paranisi ja kaiken järjen mukaan työolot paranisi myös. Ellei sitten kyse ole oikeasti ahneudesta, joka on sitten loputon suo. Sitten vientialoilla työskentelevien pitäisi saada vielä enemmän, koska heidän alaltaan tulee rahaa sisäänpäin. Vaativuus on sitten kanssa kyseenalainen peruste, rekkakuskilla vasta vaativaa on, miettikää jos ajaa vahingossa koulubussia päin. Koodari vetää rivin väärin ja ydinvoimala räjähtää jnejne.

edit. Lisätään nyt vielä että ihan siistissä toimistotyössäkin on kuitenkin vastuunsa, yksi lapsuudenkaveri oli muutama vuosi takaperin sitten oikeudessa, epäiltynä kuolemantuottamuksesta (muistaakseni, en löytänyt nyt lehtijuttua). Asia koski turvalaitteita ja sitä olivatko ne liian helposti irroitettavissa. Kaveri todettiin onneksi syyttömäksi, mutta aikamoinen stressi siitäkin oli.

 

[aalto]

En tarkemmin tiedä, mutta kokeneiden hoitajien joukkopako ja vajaamiehityksellä oleminen kertoo yleensä pitkäaikaisemmasta ongelmasta sekä ongelmien sivuuttamisesta johdossa. Toi korttijuttuhan nyt oli vaan herkku kaupanpäälle ja se pienin asia tässä.

Tästä ei varmaan ole epäselvyyttä muilla kuin HUSin rahakirstun päällä istuvilla kuntapäättäjillä.
Sen sijaan tuossa uutisessa ei varmasti ollut kaikkia näkökulmia asiasta, sillä edes julkishallinnossa ei perusteta työryhmiä laatimaan tyhjiä kiitoskortteja. Asiasta enempää tietämättä, kyse on varmaan ihan asiallisesta pohdinnasta sen suhteen, että miten työntekijöille voitaisiin osoittaa heidä arvonsa. Tämä uutisointi sitten tietenkin lakaisi työryhmän työn maton alle ja pulju sai lisää roskaa naamallee.

 

[UnenNukkuja]

edit. Lisätään nyt vielä että ihan siistissä toimistotyössäkin on kuitenkin vastuunsa, yksi lapsuudenkaveri oli muutama vuosi takaperin sitten oikeudessa, epäiltynä kuolemantuottamuksesta (muistaakseni, en löytänyt nyt lehtijuttua). Asia koski turvalaitteita ja sitä olivatko ne liian helposti irroitettavissa. Kaveri todettiin onneksi syyttömäksi, mutta aikamoinen stressi siitäkin oli.

Tähän vanhana konttorirottana voin todeta vaan, että jep. Ja sairaanhoitajat, hehän isosti tekevät myös toimistotöitä. Mitä lääkkeitä ja ruokaa potilaat saavatkaan, nehän pitää koneelle syöttää kaiken muun kiireen keskellä. Ruokatiedon vastaanottaa suurkeittiö, jonka pitää saada oikeat ruokalaput tarjottimille. Näissä missä tahansa pieni näppäilyvirhe voi johtaa kaaokseen.

Ja onhan noita pulmia ympäri Suomen. Tunnen länsirannikolta muutamia kätilöitä. Ylempänä oli kuulemma moni kätilö karannut Norjaan töihin. Parempi palkka. Lähipiirissäni eräs tunsi kätilön homman kutsumukseksi oman lapsensa synnytyksen jälkeen. Työhön pääsi, mutta nyt opiskelee kaupan alaa päästäkseen sairaalasta pois. Toinen tuttu sitten taas kääntyi suurkeittiöstä kätilön hommiin, ehkä se sama kutsumus, ainakin hetken.

Tuota sanonut näköjään Li Anderssonkin:
”Ongelmat eivät tietenkään koske vain HUSia. Ympäri Suomen puhutaan hoitajapulasta, joka vaikuttaa hyvin keskeisesti tärkeiden sairaanhoidon ja vanhustenhuollon palveluihin. Korona ei ole helpottanut tilannetta, päinvastoin. Samat ongelmat vaivaavat sosiaalipalveluita. Sosiaalityöntekijöistä ja psykologeista on monin paikoin pulaa ja esimerkiksi Turussa lastensuojelun työntekijöiden vaihtuvuus ja rekrytointiongelmat vaikuttavat todella isosti työssä jaksamiseen ja palveluiden laatuun. Keskeinen rekrytointivaikeuksia aiheuttava tekijä on monia naapurikuntia heikommat palkat.
Viimeistään nyt on oikea aika tarttua näihin epäkohtiin. Alle puolen vuoden päästä käydään Suomen ensimmäiset hyvinvointialuevaalit, joissa valitaan päättäjät vastaamaan sosiaali- ja terveydenhuollon haasteista tulevina vuosina. Toimivia palveluita on mahdotonta toteuttaa ilman hyvinvoivia ammattilaisia, joilla on mahdollisuus keskittyä omaan työhönsä. Hoiva-alan vetovoima on jo tällä hetkellä kriisissä, ja siksi tästä kriisistä on puhuttava paljon nykyistä enemmän.”

 

[mjr]

Kyllä yksi konsultti vastaa ainakin noin tusinaa sairaanhoitajaa - ehdottaisinkin, että jos siirrettäisiin konsultteja hoitotyöhön niin ratkeaisi aliresurssointi kerralla.

 

[MPN]

Tuota sanonut näköjään Li Anderssonkin:

Tähän vaan että ehkä poliitikko ei aina ole totuudentorvi, vaikka kuinka hyvin se omaa agendaa vahvistaisi. Vieläkin tuossa työssäjaksamisessa ja muussa auttaisi eniten se kuorman jakaminen.

Vai väitätkö että vaikka yksi satalappunen enemmän kuukaudessa muuttaa tuon valtavan kuorman, joka murentaa hoitajien työkyvyn, huomattavasti pienemmäksi ja auttaa jaksamaan työssä paremmin? Eräs tuttava vaihtoi ihan erityisasiantuntijatyössäkin pienemmän palkan perässä muualle, entisen työn kuormitus ja jatkuva stressi oli liikaa mielenterveydelle. Oli ihan merkittävä palkanpudotus, tienaa muuten nykyään alle mediaanin, mutta on elämässä tällä hetkellä onnellinen.

 

[adolf]

Tietenkin on ihan päivänselvä asia, että yksi 100 € palkankorotus ei poista minkään työpaikan syvään juurtuneita ongelmia. Ei sitä itseasiassa tee mikään realistisesti, tai edes vähän epärealistisesti kuviteltavissa oleva palkankorotus. Hetken se tuntuu hyvältä, mutta kohta ne samat ongelmat sieltä taas nostaa päätään, ja sitten ollaan taas uupuneita ja vittuuntuneita.

Julkisella puolella kuitenkin täytyy lisäksi muistaa se, että palkankorotukset ovat käytännössä sitten aina pois jostain muualta, ja jotkut 500 € korotusvaatimukset noin isolla alalla ovat aivan huumoriosastoa.

 

[mjr]

Olennaista on toki resurssointi, työkuorman ja jatkuvan vaihtuvuuden ja sijaiskierteen vähentyminen. Tämäkin maksaa rahaa.

 

[Mojo]

Alle puolen vuoden päästä käydään Suomen ensimmäiset hyvinvointialuevaalit, joissa valitaan päättäjät vastaamaan sosiaali- ja terveydenhuollon haasteista tulevina vuosina. Toimivia palveluita on mahdotonta toteuttaa ilman hyvinvoivia ammattilaisia, joilla on mahdollisuus keskittyä omaan työhönsä.

Ja oletettavasti näissä vaaleissa ovat ehdokkaina ministerit ja kansanedustajat, joten varmasti maakuntien valtuustoihin valitaan todellisia ammattilaisia.

 

[MPN]

Olennaista on toki resurssointi, työkuorman ja jatkuvan vaihtuvuuden ja sijaiskierteen vähentyminen. Tämäkin maksaa rahaa.

Jos miettii että minkä asian pitäisi auttaa kaikkiin, on rahan kohdistaminen lisärekryihin, eikä palkankorotuksiin.

Resurssointi on helpompaa kun on isompi määrä työntekijöitä käytettävissä.
Työkuorma on pienempi kun on isompi määrä työntekijöitä käytettävissä.
Jatkuvuutta luulisi olevan enemmän, kun työssä jaksaminen parantuu, johtuen työkuorman pienenemisestä.
Sama sijaisuuksiin, luulisi että sijaisia tarvitaan vähemmän, kun on isompi määrä työntekijöitä käytettävissä.

Jos nostetaan palkkoja, niin en näe että resurssointi paranee yhtään. Työkuorma ei ainakaan pienene. Vaikea uskoa että jatkuvuus olisi suurempaa jos suurimmat ongelmat jatkuvat. Sijaisia tarvitaan varmaan yhtä paljon, jos olot eivät muutu.

Silloin juuri ennen koronaa kun nämä asiat oli pinnalla, julkinen mielipide alkoi kääntyä jo TEHYa vastaan (paitsi tietysti alan sisällä). Eikä naurettavien palkankorotusten vaatiminen ainakaan julkista mielipidettä käännä, kaikki kuitenkin tietävät että yhtä paljon se työ rasittaa, vaikka siitä hieman enemmän maksettaisiin. Sympatiaa taas saisi helposti, jos painotetaan että työtä ei ehdi tehdä hyvin ja asiakkaat kärsivät, ainoa ratkaisu on lisätä työvoimaa ja siten vähentää yksilölle kohdistuvaa työkuormaa. Ei se palkka kuitenkaan auta yhtäkkiä huomioimaan asiakasta merkittävästi paremmin tai mahdollista lisäajan käyttämistä häneen.

 

[Dynamo]

Tässä näkyy karmeudessaan se "Suomen hyvätasoinen sote-puoli on saatu kustannustehokkaasti" kolikon kääntöpuoli. Joo, onhan esim. USA:ssa sairaanhoitokulut todella massiiviset verrattuna Suomeen.

Ongelma on se, että julkinen puoli ei vastaa mistään koskaan. Yksittäisiä virkamiehiä ei saada vastuuseen teoistaan tai tekemättä jättämisistään ellei a) jää kiinni korruptiosta housut nilkoissa tai b) joku kuole. Sama koskee myös isompia julkisia yksikköjä, kuten vaikkapa kuntia.

Esimerkkinä julkisen puolen palveluista vs. yksityinen käy hyvinkin yksityiset päiväkodit Helsingissä vs. kaupungin omat. Kun yksityinen puoli jäi kiinni laittomuuksista, päiväkoti määrättiin suljettavaksi. Siis yrittäjä laitettiin kantamaan vastuu toimistaan (joka on ihan oikein). Kun kaupunki itse jäi kiinni samoista asioista, eivät sanktiot tai uhkaukset olleetkaan enää samalla tasolla, vaan päiväkoti sai lisäaikaa...

Julkisella puolella päiväkodeissä on ollut työntekijäpula. Ne eivät saisi ottaa lapsia hoitoon siinä määrin kuin ottavat, jos osaavaa henkilökuntaa ei ole paikalla. Yksityisellä puolella tämä on uhka koko bisnekselle, julkisella puolella riittää, että vastaava henkilö pyörittelee jargonia budjetista ja yleisestä työvoimapulasta alalla...

Hoitajilla on sama homma. Julkinen puoli sanelee, millä ehdoilla (millä palkalla) hoitajat työskentelevät. Milläs vaihdat muualle, kun julkisen puolen toimijat (kunnat) ovat olleet monopoli-asemassa* työnantajana?
[*Voitaisiin kai yhtä hyvin puhua kartellista, mutta käytän sanaa monopoli, kun ovat työehtosopimuksissa yhtenäisesti edustettuina.]

Kaikkialla on samat liksat. Jos sote-puolta yksityistetään, niin seurauksena on ajan mittaan hoitajien palkkojen nousu**, ja sitä mukaa tietysti koko sote-alan kallistuminen. Kaikki tämän tietävät. Mutta kun rahoja on rajallinen määrä, muutokseen ei ole haluttu lähteä. (Irvokasta tässä on se, että hoitajia lähtee paremman liksan perässä esim. Norjaan ja Suomessa hoitajavajeeseen toivotaan helpotusta houkuttelemalla hoitajia maahan jostain Filippiineiltä.) Jos joku HUS toimii henkilöstövajauksella, kukaan ei ole vaatimassa virkamiehiä oikeudelliseen vastuuseen. Ja turha olisi vaatiakaan, ellei joku kuole, oikeusjärjestelmässä tulkinta on aina suopea virkamiehille (tai julkiselle toimijalle, kuten kunnalle), eikä mitään merkittävää sanktiota, joka voisi toimia pelotteena muille ole, eikä tule.
[**Palkat nousevat, sillä yksityisiä toimijoita valvotaan, ja heille on esim. julkisten hankintojen kilpailutuksissa voitu määrätä sopimussakkoja sopimuksen vastaisesta toiminnasta. Yksityisen puolen toimijoiden on pakko toimia sopimusten mukaan, muuten ovat kohta entisiä yrityksiä. Tämän tietysti laskevat tarjoustensa hinnoissa.]

Palataanpa perusasioihin: markkinoilla toimii kysynnän ja tarjonnan laki. PISTE. Jos hoitajien (tai päiväkotien henkilöstön) tarjonnasta on pula, vaikka kysyntää olisi, niin markkinoilla on hinnoitteluvirhe. Jos hoitajille maksettaisiin esim. 5000 euroa kuukaudessa, mitää hoitajapulaa ei olisi, vaan hoitajista olisi ylitarjontaa, sillä niille liksoille olisi kysyntää. Kysyntää olisi jopa niin paljon, että hoitajien liksoja voitaisiin ajan myötä alentaa ylitarjonnan vuoksi, esim. 4500 euroon. Näin ne markkinat toimivat. Hakeutuvat tasapainoon. Nyt markkinoilla on epätasapaino, ja se johtuu julkisen puolen monopoliasemasta työnantajapuolella. Epätasapainoa voisi tasapainottaa paitsi yksityistämällä hoitoalaa myös valvomalla julkisella puolella tehokkaammin sitä, että hoitajamitoitus täyttyy. Jos esim. kunnalla on parin hoitajan pysyvä vaje, ja tästä olisi uhkana kuukausittainen uhkasakko 30.000 euroa/kk valtiolle, niin kummasti kunnalla olisi motiivi etsiä ne pari hoitajaa vaikka vähän korkeammalla palkalla sinne hommiin.

 

[Kalikka]

Tässä näkyy karmeudessaan se "Suomen hyvätasoinen sote-puoli on saatu kustannustehokkaasti" kolikon kääntöpuoli. Joo, onhan esim. USA:ssa sairaanhoitokulut todella massiiviset verrattuna Suomeen.

Ongelma on se, että julkinen puoli ei vastaa mistään koskaan. Yksittäisiä virkamiehiä ei saada vastuuseen teoistaan tai tekemättä jättämisistään ellei a) jää kiinni korruptiosta housut nilkoissa tai b) joku kuole. Sama koskee myös isompia julkisia yksikköjä, kuten vaikkapa kuntia.

Esimerkkinä julkisen puolen palveluista vs. yksityinen käy hyvinkin yksityiset päiväkodit Helsingissä vs. kaupungin omat. Kun yksityinen puoli jäi kiinni laittomuuksista, päiväkoti määrättiin suljettavaksi. Siis yrittäjä laitettiin kantamaan vastuu toimistaan (joka on ihan oikein). Kun kaupunki itse jäi kiinni samoista asioista, eivät sanktiot tai uhkaukset olleetkaan enää samalla tasolla, vaan päiväkoti sai lisäaikaa...

Julkisella puolella päiväkodeissä on ollut työntekijäpula. Ne eivät saisi ottaa lapsia hoitoon siinä määrin kuin ottavat, jos osaavaa henkilökuntaa ei ole paikalla. Yksityisellä puolella tämä on uhka koko bisnekselle, julkisella puolella riittää, että vastaava henkilö pyörittelee jargonia budjetista ja yleisestä työvoimapulasta alalla...

Hoitajilla on sama homma. Julkinen puoli sanelee, millä ehdoilla (millä palkalla) hoitajat työskentelevät. Milläs vaihdat muualle, kun julkisen puolen toimijat (kunnat) ovat olleet monopoli-asemassa* työnantajana?
[*Voitaisiin kai yhtä hyvin puhua kartellista, mutta käytän sanaa monopoli, kun ovat työehtosopimuksissa yhtenäisesti edustettuina.]

Kaikkialla on samat liksat. Jos sote-puolta yksityistetään, niin seurauksena on ajan mittaan hoitajien palkkojen nousu**, ja sitä mukaa tietysti koko sote-alan kallistuminen. Kaikki tämän tietävät. Mutta kun rahoja on rajallinen määrä, muutokseen ei ole haluttu lähteä. (Irvokasta tässä on se, että hoitajia lähtee paremman liksan perässä esim. Norjaan ja Suomessa hoitajavajeeseen toivotaan helpotusta houkuttelemalla hoitajia maahan jostain Filippiineiltä.) Jos joku HUS toimii henkilöstövajauksella, kukaan ei ole vaatimassa virkamiehiä oikeudelliseen vastuuseen. Ja turha olisi vaatiakaan, ellei joku kuole, oikeusjärjestelmässä tulkinta on aina suopea virkamiehille (tai julkiselle toimijalle, kuten kunnalle), eikä mitään merkittävää sanktiota, joka voisi toimia pelotteena muille ole, eikä tule.
[**Palkat nousevat, sillä yksityisiä toimijoita valvotaan, ja heille on esim. julkisten hankintojen kilpailutuksissa voitu määrätä sopimussakkoja sopimuksen vastaisesta toiminnasta. Yksityisen puolen toimijoiden on pakko toimia sopimusten mukaan, muuten ovat kohta entisiä yrityksiä. Tämän tietysti laskevat tarjoustensa hinnoissa.]

Palataanpa perusasioihin: markkinoilla toimii kysynnän ja tarjonnan laki. PISTE. Jos hoitajien (tai päiväkotien henkilöstön) tarjonnasta on pula, vaikka kysyntää olisi, niin markkinoilla on hinnoitteluvirhe. Jos hoitajille maksettaisiin esim. 5000 euroa kuukaudessa, mitää hoitajapulaa ei olisi, vaan hoitajista olisi ylitarjontaa, sillä niille liksoille olisi kysyntää. Kysyntää olisi jopa niin paljon, että hoitajien liksoja voitaisiin ajan myötä alentaa ylitarjonnan vuoksi, esim. 4500 euroon. Näin ne markkinat toimivat. Hakeutuvat tasapainoon. Nyt markkinoilla on epätasapaino, ja se johtuu julkisen puolen monopoliasemasta työnantajapuolella. Epätasapainoa voisi tasapainottaa paitsi yksityistämällä hoitoalaa myös valvomalla julkisella puolella tehokkaammin sitä, että hoitajamitoitus täyttyy. Jos esim. kunnalla on parin hoitajan pysyvä vaje, ja tästä olisi uhkana kuukausittainen uhkasakko 30.000 euroa/kk valtiolle, niin kummasti kunnalla olisi motiivi etsiä ne pari hoitajaa vaikka vähän korkeammalla palkalla sinne hommiin.

Juuri tämän ansiosta hoivakodeissa on työntekijöillä palkat 4500e/kk ja henkilökuntaa on muille jakaa eikä ikinä satu mitään vaan kaikki on hoidettu vimosen päälle.

 

[Dynamo]

Juuri tämän ansiosta hoivakodeissa on työntekijöillä palkat 4500e/kk ja henkilökuntaa on muille jakaa eikä ikinä satu mitään vaan kaikki on hoidettu vimosen päälle.

Sarkasmi on vaikea laji, keskustelupalstalla. Joku voisi ymmärtää viestisi väärin, ymmärsin kyllä. Vedin noi luvut hihastani, mutta esim. tuo juttu kertoo, että Norjassa liksa on kovempi. (Tietysti myös elinkustannukset ovat Norjassa isommat.).

 

[BaronFIN]

@Dynamo

Terveydenhuolto puolella työnantajalle on edullisempaa pitää hoitohenkilöstöä yksityisen TES:ssa. Tästä syystä julkisella puolella harrastetaan nykyisellään kokonaisulkoistuksia erinäisillä yhteisyrityksille, jolloin henkilöstö siirtyy samalla edullisemman sopimuksen piiriin. Säästöjä, säästöjä, kiitoksia kuntapoliitikot ja kokoomuslaiset!

Lääkärikunnalla ei ole yksityisellä puolella sopimusta ollenkaan vaan jokainen neuvottelee tällöin itselleen haluamansa palkan, joka alkaa 10k€/kk. Tällöin toki jää paitsi 0,5% tasokorotuksista sekö 0,1% Merit -korotuksista, mutta onneksi vaihtoehtoisesti voi lääkäri perustaa oman firman ja laskuttaa palveluksistaan 900€/pvä. Säästöillä ei ole mitään tekemistä tämän kanssa, kiitoksia kuntapoliitikot ja kokoomuslaiset!

Nyt tietty seuraavaksi: ”Miksi hoitajat ei tee samoin?” Jaa’a… Enpä tiedä. Tosiaan yksityinen tarjoaa vielä vähemmän ja hoitajista ei koskaan tulla maksamaan kun oven takana aina uusia uunoja tulemaan kutsumusammattiin.

 

[Kimmo_Ahteri]

Terveydenhuoltoa pitäisi alkaa johtaa enemmän teollisuuden malliin eli lääkärit ensiksi pois sieltä johdosta.

Heille kuuluu hoitamisen johtaminen mutta talous, hankinnat yms. ei tulisi olla lääkäreiden johdossa.

Johtamisesta ihan samaa mieltä, mutta yksi keino voisi olla henkilökunnan kuunteleminen ja siten muokata vastuualueita ym. Eli alhaalta ylös, ei ylhäältä alas. Ruohonjuuritasolla osastonhoitajalla saattaa olla kymmeniä alaisia ja missään yksityisen puolen firmassa ei ole kenelläkään suorittavaa työtä vastaavalla esimiehellä ole vastaavaa määrää alaisia. Olen nähnyt sen vierestä enkä tekisi osastonhoitajan töitä päivääkään, ihan sama mitä siitä maksettaisiin.

Lääkäreiden on vähän pakko olla mukana laite- ja tarvikehankinnoissa koska he osaavat sanoa mitä ominaisuuksia tarvitaan esim. operaatioissa/tutkimuksissa tai muuten edistää potilasturvallisuutta. Ongelma on se että he pystyvät halutessaan speksaamaan tarjouspyynnöt siten että haluamansa tuote tulee valituksi. Siten ei välttämättä tule edullisin hankituksi, mutta ei se välttämättä aina olisikaan paras vaihtoehto.

Haluaisin nähdä onnistuneen muutosjohtamisen mallin missä sairaalan lääkärit olisivat sitoutuneita ja samalla sairaanhoito tehtäisiin kustannustehokkaasti. Sitä odotellessa..

 

[jussi_j]

Juuri tämän ansiosta hoivakodeissa on työntekijöillä palkat 4500e/kk ja henkilökuntaa on muille jakaa eikä ikinä satu mitään vaan kaikki on hoidettu vimosen päälle.

Voisi ollakin jos valvonta toimisi. Sehän kuuluu markkinavetoiseen toimintaan, että sitä toimintaa säädellään tai ainakin asetetaan reunaehdot joiden rikkomisesta seuraa rangaistus. Toki palkkojen nouseminen edellyttäisi myös vapaita työmarkkinoita, mitä AY-liike vastustaa. Itse asiassa, TEHY on niin suuri pelaaja, että sillä on jo yksinään vääristävä vaikutus työmarkkinoilla, kun kaikki on jo sovittu.

 

[Jonisti]

No, mulla, Jari sairaanhoitajalla, tulee ammatti vaihtumaan. Syitä on toki monia, mutta onhan nuo työolot jotain uskomattoman huonoa. Ja vuosi vuodelta mennään alaspäin. Järjettömästi suunniteltu vuorotyö ja sen tuomat haitat on muuten yllättävän isot. Jo pelkällä vuorojen järkeistämisellä saisi työoloihin parannusta.

Tuossa voisi ottaa mallia vaikkapa teollisuuden puolelta, jossa on kiertävät systeemit. Nykyisin, kiitos jonkun työaika lainsäädännön (ilta-aamuja ei sa olla peräpäivinä), jäät käytännössä aina vapaalle iltavuorosta. Kiva raahautua kotiin sen kuukauden ainoalle viikonloppuvapaalle klo 22-23, kun päivä on jo takana.

Sanoisin että tuollainen vuorotyö sopii parhaiten niille, jotka elävät yksin ja ovat muutenkin vähemmän sosiaalista porukkaa. Tai jos toinen osapuoli tekee myös vuorotyötä. Perheelliselle tuo ei juuri sovi, mikäli haluaa esim parisuhteeseen panostaa, mikäli toinen on arkityöajalla.

Niin ja se palkka muodostuu käytännössä sitten niistä lisistä, kun painat juhlapyhät duunia. Päivätyö hoitajana yksiköstä riippuen tuo n. 1700-2000€ käteen kuussa. Lisillä tuohon saa helposti sen 400-800€ riippuen mitä pyhiä ja vuoroja sattuu olemaan.

Lisäksi työssään (sairaalassa) hoitajat kohtaavat yleensä vain ihmisiä, jotka ovat sairastuneet/loukkaantuneet tai muuten ovat usein oman/läheisen kriisin äärellä. Harvoin erikoissairaanhoidossa lähtökohdat on kovin hilpeät. Ei se välttämättä heti näy, mutta kyllähän siitä kullekin yksilölle vuosien saatossa jonkinlaista painolastia tulee. Usein se hoitaja kuitenkin on siinä hoidossa eniten läsnä. Tämäkin toki persoonakohtaista, mutta normaaliin tunne-elämän säätelyyn kykenevä yksilö varmasti jossain vaiheessa uraansa näitä asioita pysähtyy miettimään.

Tarkoitan siis, että fyysisen kuormittavuuden lisäksi vaatii henkistä kapasiteettiä monella tapaa. Siihen nähden palkka on toki surkea. Aivan kuten poliiseilla ja palomiehilläkin.

 

[Jan Koller]

Päivän Hesarissa työryhmää johtanut ylihoitaja pahoittelee kohua. Kertoo kyllä hyvin, että työympäristössä on suuria ongelmia, kun sisäisen työryhmän asioita pitää käsitellä julkisesti Hesarissa. Meillä oli muuten omassa yksikössä sama systeemi eli sai kirjoittaa kiitoksia työkavereille virtuaalitaululle. Ei se hyvin toiminut, mutta ei siitä kukaan mieltään pahoittanut.

 

[Pottakameli]

Tuossa voisi ottaa mallia vaikkapa teollisuuden puolelta, jossa on kiertävät systeemit. Nykyisin, kiitos jonkun työaika lainsäädännön (ilta-aamuja ei sa olla peräpäivinä), jäät käytännössä aina vapaalle iltavuorosta. Kiva raahautua kotiin sen kuukauden ainoalle viikonloppuvapaalle klo 22-23, kun päivä on jo takana.

Sanoisin että tuollainen vuorotyö sopii parhaiten niille, jotka elävät yksin ja ovat muutenkin vähemmän sosiaalista porukkaa. Tai jos toinen osapuoli tekee myös vuorotyötä. Perheelliselle tuo ei juuri sovi, mikäli haluaa esim parisuhteeseen panostaa, mikäli toinen on arkityöajalla.

Itsekin olen 10 vuoden lähihoitajan taipaleen jälkeen alkanut puutua totaalisesti koko hommaan ja systeemiin.

Itselläni työvuorot on ihan ok, kun lapset kulkee kahden kodin väliä ja asumme todella lähellä, niin vaihdot on helppoja kellonajoista riippumatta.

Sellaiseen jatkuvaan parisuhde elämään olen hieman kykenemätön ja kaverisuhteet hoituu arkena usein esim. pelatessa. Tietysti ikuinen ongelma on löytää ne harvat päivät kuukaudessa, kun pystyy näkemään ihmisiä tai käymään jossain...varsinkin jos toisilla osapuolilla on myös samankaltainen työ.

Työajat ovat tietysti erilaisia erilaisissa työpaikoissa, mutta meillä onneksi vapaille pääsee aamusta niin halutessani. Esim. Tänään pääsen klo 21 ja huomenna menen aamuun klo 8 eli tunnin myöhemmin. Kasiin meno tuntuu typerältä työn puolesta, mutta muuten ihan ok. Tuollainen ei tietysti kaikkialla toimi.

Vaikea kuitenkin nähdä itsensä jatkamassa seuraavia vuosia samoissa hommissa.

Jos vaan tietäisi mitä tekisi mieluummin... Eikä se opiskelemaan lähteminen ole ihan simppeli homma myöskään 30+ vuotiaana.