En ole asiantuntija terveydenhoitoalalla, mutta työelämäkokemuksen mukaan organisaatiomuksilla ja toiminnan tehostamisella usein vain lisätään työmäärää ja heikennetään tuottavuutta. Vaikka pyrkimykset ovat hyvät, usein tulokset ovat huonot. Yleensä vielä "asiantuntijat" ovat niitä, joilla on kaikista heikoin kokonaiskuva aisoita.
Tämä ei toki tarkoita kehittämistoimet olisivat typeriä, vaan sitä, että fokus ja päämäärä niissä pitää olla selvä. Jos näyttää siltä, että uudistuksen seurauksena syntyy uusia raportteja, suunnitelmia ja muuta yms. paperityötä työn tehostamiseksi, pitää funtisia että lisääntyykö tuottavuus oikeasti näiden tuotoksien seurauksena. Maltti ja ns. maalaisjärki ovat hyviä ominaisuuksia uudistuksia rakennettaessa.