Olisiko sinulla minkäänlaista linkkiä näihin "Kanadalaiset ovat laajasti tyytyväisiä terveydenhoitoonsa" ja "Tulokset ovat olleet niin vanhusten kuin kustannusten osalta merkittävästi paremmat kuin Suomessa" -heittoihisi? Kai sinä ymmärrät että tällaiset pelkät heitot eivät ole argumentteina minkään arvoisia.
Ensin
Posse. Oli vähän huono tällä kertaa..
Pelkkää faktapohjaista tietoa ei ole saatavissa. Se voi olla yllättävää, mutta näin on. Olen tehnyt terveydenhuoltoalalta hyvin vähän artikkeleita kun pääosa on ollut jääkiekosta ja politiikasta, mutta Kanadan terveydenhuoltojärjestelmästä olen tehnyt yhden ja verrannut sitä Suomeen. Se perustui osittain asiantuntijahaastatteluihin.
Kansainvälisiä vertailuja on tehty paljon. Niiden ongelma on siinä, että omenia, appelsiineja ja tomaatteja verrataan luumuihin. Alla olevassa WHO:n tutkimuksessa maailman paras terveydenhuoltojärjestelmä on Ranskassa ja tätä on arvosteltu aika rajusti Euroopassa ja muualla:
World Health Organization’s Ranking of the World’s Health Systems | thepatientfactor.com
Löytyy myös selvitys, jossa Suomi on aivan huipulla ja selvästi Ruotsia edellä:
Suomen terveydenhuolto EU-kärkeä | Yle Teksti-TV | yle.fi
Ja löytyy toki selvitys, jossa Singapore on kärjessä:
Most Efficient Health Care 2014: Countries - Bloomberg Best (and Worst)
Kyse on yksinomaan siitä mitä ja miten mitataan. Absoluuttista faktaa ei terveydenhuoltoa mitattaessa voikaan olla, mutta hieman odottaisi sitä, että vaikkapa WHO saisi laadullisesti paremman tuloksen kuin mitä sai.
Jos nyt kuitenkin hyväksytään verifioimaton hypoteesisi Kanadan hyvästä terveydenhuoltojärjestelmästä, niin on sen syytäkin olla niillä kustannuksilla.
Tereveydenhuollon kokonaiskustannukset 2013 (%/bkt)
(Health expenditure, total (% of GDP)
Kanada: 10.9%
Suomi 9.4%
Lähde:
Health expenditure, total (% of GDP) | Data | Table
Terveydenhuollon kustannukset per henkilö (Health expenditure per capita (current US$)
)
Kanada: 5,718 US$
Suomi:4,449 US$
Lähde: Health expenditure per capita (current US$) | Data | Table
Pienempi tekijä on siinä, että Kanadassa palkkataso on Suomea parempi ja se toki nostaa kokonaiskuluja. Paljon suurempi tekijä on siinä, että tuossakaan mittarit eivät ole todellisia. Suomessa rakennetaan 1 350 asukkaan kuntaan 17 miljoonan euron terveyskeskus, mutta rakentamis- ja ylläpitokustannukset eivät näy terveydenhoitomenoissa. Kanadassa sellainen 70 prosenttia terveydenhoidosta toimii julkisen rahoituksen piirissä yksityisillä terveysklinikoilla, joten sikäläinen terveydenhoito ei sijoita rakennuksiin vaan palveluun.
Jos lasketaan mukaan keskimäärin 15 prosenttia parempi palkka Kanadassa kuin Suomessa ja Suomen noin 45 prosentin kokonaisveroasteen sijasta 30 prosentin kokonaisveroaste Kanadassa, saadaan käsitys siitä kuinka paljon vähemmän nettopalkastaan sikäläiset joutuvat käyttämään vaikkapa erikoissairaanhoidon kustannuksiin.