mitä täällä yleisesti muiden ammattiryhmien jäsenet ovat saaneet joulumuistamiseksi? Ajattelin että Eikö tuollainen joulupussi oo ihan kiva lahja vai mikä siinä mättäsi?
Ps: nyt kun Helsingin opettajat on pahoittanut mielensä kun saivat kaupungilta joulupussit niin mitä täällä yleisesti muiden ammattiryhmien jäsenet ovat saaneet joulumuistamiseksi? Ajattelin että Eikö tuollainen joulupussi oo ihan kiva lahja vai mikä siinä mättäsi?
Käsittääkseni tulospalkkausjärjestelmä on valtion hallinnossa yleisesti käytössä? En toki kyseenalaista sanomaasi, ei välttämättä joka yksikössä sitten.Pari kymmentä vuotta ollut valtion virkamies ja Suomi 100 kunniaksi taidettiin saada sormikkaat. Siinäpä ne tulos- ja bonusmuistamiset.
Otetaan keskisuuren suomalaisen kaupungin suun terveydenhuollon yksikkö käsittelyyn. Tämän yksikön budjetti on vuodessa 6M€. Ja poimitaan sieltä tarkemmin välinehuolto ja ICT lisenssit tarkastelun alle.Minusta tätä ajatusta voisi ja pitäisi viedä pidemmälle.
Tulkaas nyt kaikki sairaahoitajat ja muut kertomaan, että miten terveydenhuollon kustannuksia saadaan vähennettyä?
Mistä säästetään ja miten hommaa tehostetaan? Mitä työt ovat täysin turhia ja missä on löysää?
täällä on kuulemma niin kovia osaajia, että odotan saavani runsaasti kattavia listauksia.
Kiitos vastauksesta. On erittäin vaikeaa kuvitella, että tuollaista typeryyttä tapahtuisi yksityisellä.Pienellä järjenkäytöllä löytyi säästöjä noin 700k€/vuosi. Yli 10% säästöt. Mutta nämä ovat asioita mitkä ei koskaan tule missään esiin eikä suorittavalla portaalla ole mitään tekoa näiden kanssa.
Itse väittäisin, että Sote-palveluiden timanttinen ydin on tuotteena kunnossa ja todella kireälle viritetty, mutta Sote-laiva vuotaa tukipalveluiden kautta ja miksi näin on, niin en tiedä. Ja tässä kohtaa se työntekijä on tehokas ja kustannuksiltaan halpa, mutta bisnesdiilit siinä ympärillä ovat kustannuksiltaan hunajaa.Kiitos vastauksesta. On erittäin vaikeaa kuvitella, että tuollaista typeryyttä tapahtuisi yksityisellä.
Rahan pitäisi ohjata päätöksentekoa.
Sote kulujen kasvulle on tuplapaine. Väestön ikääntyminen ja kehittyvä hoito molemmat lisäävät kuluja. Kokoajan keksitään uutta teknologiaa ja lääkkeitä ja pystytään hoitamaan yhä vaativampia sairauksia. Kustannukset nousee. Työvoiman kannalta en usko että on ongelmaa koska toisaalta muuten työvoiman tarve pienenee atk:n takia ainakin muualla yhteiskunnassa, ei se määrän takia lopu. Sotestahan keskustellaan jatkuvasti mutta niistä asioista mitä voitaisiin parantaa ei keskustella uudistusta tehdässä juuri ollenkaan. Tällaisia asioita olen havainnut vuosien mittaan:Itse väittäisin, että Sote-palveluiden timanttinen ydin on tuotteena kunnossa ja todella kireälle viritetty, mutta Sote-laiva vuotaa tukipalveluiden kautta ja miksi näin on, niin en tiedä. Ja tässä kohtaa se työntekijä on tehokas ja kustannuksiltaan halpa, mutta bisnesdiilit siinä ympärillä ovat kustannuksiltaan hunajaa.
Hallinto, hallinto, hallinto... Hallinnon tehottomuus voi osaltaan johtua siitä, että hallinnossa on ihmisiä joilla ei ole täyttä ymmärrystä substanssista eikä mitään käsitystä tuotannon suuruusluokista. Tällöin on helppo puuttunlillukanvarsiin, mutta kymppitonni lentää ikkunasta. On helppoa sortua helppoihin ratkaisuihin.
* Ongelma 8: digijärjestelmät maksaa liikaa. Miksi joka pienellä sairaalalla pitää olla oma järjestelmä? Ainakin potilasdata järjestelmä pitäisi olla koko suomen laajuinen, johon sitten käyttöliittymää voi tehdä päälle jos haluaa. 5miljoonaa ihmistä ei ole niin paljoa ettei niiden tiedot saisi käsiteltyä samalla järjestelmällä.
En tuosta työntekijöiden tehokkuudesta tai kustannuksista ole eri mieltä. Ongelma ei ole se, että miten tehdään, vaan mitä. Eikä siinäkään missään banaanitasavallan tasossa olla, mutta terveydenhuolto niinkuin julkinen sektori yleensäkin on sellainen, että siellä pitää tehdä kaikkensa, että rajallisilla resursseilla saadaan maksimaalinen lopputulos.Itse väittäisin, että Sote-palveluiden timanttinen ydin on tuotteena kunnossa ja todella kireälle viritetty, mutta Sote-laiva vuotaa tukipalveluiden kautta ja miksi näin on, niin en tiedä. Ja tässä kohtaa se työntekijä on tehokas ja kustannuksiltaan halpa, mutta bisnesdiilit siinä ympärillä ovat kustannuksiltaan hunajaa.
Hallinto, hallinto, hallinto... Hallinnon tehottomuus voi osaltaan johtua siitä, että hallinnossa on ihmisiä joilla ei ole täyttä ymmärrystä substanssista eikä mitään käsitystä tuotannon suuruusluokista. Tällöin on helppo puuttua lillukanvarsiin, mutta kymppitonni lentää ikkunasta. On helppoa sortua helppoihin ratkaisuihin.
Nuo tietojärjestelmät ovat sitten sellainen matopurkki, että oksat pois. Paskastihan se puoli on hoidettu siitä ei kahta sanaa, mutta samaan hengenvetoon on sanottava että ei ole sellaista tahoa joka ne osaisi helposti kuntoon laittaa. Olen joskus eräälle sairaanhoitopiirille yhtä tai kahta aivan marginaalista järjestelmää ollut käyttöönottamassa, ja silloin ollut tekemisessä heidän tietohallinnon kanssa ja nähnyt sitä maailmaa. Jos en nyt väärin muista, niin he silloin mainitsivat että piirin käytössä on tunnistettu olevan 1200 erilaista järjestelmää. Kyllähän se melko paljolta kuulostaa, mutta määrä ei ole se isoin ongelma, vaan juuri nuo potilastietojärjestelmät ja niiden kompleksisuus.Itse asiassa tuo järjestelmien KanTa yhteensopivuus on se juttu millä järjestelmät saadaan ja on jo saatu koplattua yhteen. Yksi mammuttijärjestelmä, joka sitouttaa toimijan ikuisesti yhden järjestelmäntoimittajan varaan on järjetön. Helsingin Apotti, Keski-Suomen & kumpp. Aster -hanke ovat uskomattomia modernin ajan ulospuhalluksia missä on ostettu markkinointihöpinää ilman, että oikeasti oltaisi edes mietitty fiksua ratkaisua toteuttaa kustannustehokasta järjestelmää. Tämä ulina hajallaan olevista tehottomista järjestelmistä on legendaa mikä on kansainvälisestikin osoitettu silkaksi harhaksi. Viron ”kahdeksan miljoonaa” maksanutta järjestelmää en edes viitsi kommentoida, koska kyseessä on täysin toimimaton järjestelmä suomalaiseen terveydenhuoltoon ja muistuttaa perunaa toteutukseltaan ja ominaisuuksiltaan.
Hyvä jos tilanne on menossa parempaan. Olen itsekin kuullut että esim. ohjelmistorobotiikan firmoille on kysyntää kun eri tietojärjestelmiä naitetaan yhteen. Migraatiot ei ole helppoja. Sipilän hallituksella oli myös se Digisote firma, mutta ilmeisesti onnistuivat lähinnä polttamaan rahaa?Itse asiassa tuo järjestelmien KanTa yhteensopivuus on se juttu millä järjestelmät saadaan ja on jo saatu koplattua yhteen. Yksi mammuttijärjestelmä, joka sitouttaa toimijan ikuisesti yhden järjestelmäntoimittajan varaan on järjetön. Helsingin Apotti, Keski-Suomen & kumpp. Aster -hanke ovat uskomattomia modernin ajan ulospuhalluksia missä on ostettu markkinointihöpinää ilman, että oikeasti oltaisi edes mietitty fiksua ratkaisua toteuttaa kustannustehokasta järjestelmää. Tämä ulina hajallaan olevista tehottomista järjestelmistä on legendaa mikä on kansainvälisestikin osoitettu silkaksi harhaksi.
Kyllähän sen pitäisi olla määräävä tekijä paljonko niitä lääkäreitä tarvitaan, eikä sen miten koulutus järjestetään. Ei ole tullut mieleen että voisi olla vaikka yksi luennoitsija lisää tai vaikka streami luennolle tai esimerkin näyttäjä leikkaussaliin? Ei tuo ole argumentti.Ja noista lääkäreistä. Kysehän ei ole välttämättä lääkäriliiton vastustuksesta suojella työpaikkoja ja palkkoja vaan kyse on lääkäriliiton vastustuksesta suojella laadukasta koulutusta. Tilanne on 10 vuotta ollut sellainen, että luennoilla väki istuu portailla kun penkeille ei mahdu ja opetusryhmässä klinikoilla kaikki eivät pääse tekemään harjoitteita kun muutama pääsee tekemään ja muut katsoo vierestä. Siinä on hankala tuplata aloituspaikkoja ja Suomessa on lääkäreitä enemmän kuin ikinä.
Minusta tätä ajatusta voisi ja pitäisi viedä pidemmälle.
Tulkaas nyt kaikki sairaahoitajat ja muut kertomaan, että miten terveydenhuollon kustannuksia saadaan vähennettyä?
Mistä säästetään ja miten hommaa tehostetaan? Mitä työt ovat täysin turhia ja missä on löysää?
täällä on kuulemma niin kovia osaajia, että odotan saavani runsaasti kattavia listauksia.
Mahtavaa löytää vannoutuneen keskustelija vastustajan kanssa jotain yhteisiäkin ajatuksia.Jos muuten yksi asia pitäisi tehdä, niin apteekkien vapauttaminen laskisi lääkkeiden hintoja ja kaikille sitä vastusville desanteille ja lobbareille pitäisi antaa potkut. Myäs vähintään osan ei-reseptilääkkeistä vapauttaminen vähittäiskauppaan pitäisi ottaa harkintaan.
Sensijaan kyllähän medihelit ovat omasta mielestä aivan tarpeellisia juuri tuon 15 minuutin säästön vuoksi. Lisäksi kun miettii millaisia keinoja se tuo eräalueille esimerkiksi Lapissa ja saaristossa lisää niin onhan niillä henkiäki pelastettu.Esim medihelit saattoivat etelä-suomessa säästää 15 minuuttia tai olla säästämättä, jolloin pahimmassa tapauksessa potikas saattoi päästä jonottamaan vain 15 minuuttia pidemmäksi ajaksi.
Ongelma 8: digijärjestelmät maksaa liikaa. Miksi joka pienellä sairaalalla pitää olla oma järjestelmä? Ainakin potilasdata järjestelmä pitäisi olla koko suomen laajuinen, johon sitten käyttöliittymää voi tehdä päälle jos haluaa. 5miljoonaa ihmistä ei ole niin paljoa ettei niiden tiedot saisi käsiteltyä samalla järjestelmällä.
Molemmat esitykset äänestettiin nurin. SDP ja vasemmisto olivat esityksen takana. Kokoomus, vihreät ja RKP äänestivät vastaan.
Valtuuston viesti on vahva; mitään ekstraa ei tarvitse hoitajille korvata, eikä HUS näköjään tule korvaamaan hoitajille senttiäkään ylimääräistä koronatilanteen vaatimasta lisävenymisestä
HUS on neuvotellut joka vuosi saman sopimuksen hoitajien kanssa ja tämä on riittänyt Tehylle aivan hyvin ennenkin. Tällähän ei ole koronapotilaiden hoidon kanssa mitään tekemistä. Kaikenlisäksi, jos kerran hyvä sopimus on neuvoteltu ja henkilöstöä riittävästi sen perusteella niin miksi vinkua valmiuslakia käyttöönotettavaksi?HUS on neuvotellut ammattijärjestöjen kanssa hiljattain sopimukset ylimääräisistä työvuoroista, hälytysrahasta ja myös vuosiloman perumisesta ja yhteisymmärryksessä nämä sopimukset on allekirjoitettu. HUS maksaa myös ylityökorvaukset ja muut lisät.
Tehylle tämä ei enää riitä, mutta hyvä ettei Kokoomus, Vihreät ja RKP taipuneet.
Sensijaan kyllähän medihelit ovat omasta mielestä aivan tarpeellisia juuri tuon 15 minuutin säästön vuoksi. Lisäksi kun miettii millaisia keinoja se tuo eräalueille esimerkiksi Lapissa ja saaristossa lisää niin onhan niillä henkiäki pelastettu.
Fiksuin ratkaisu kopterin suhteen olisi se, että koko rahalla perustettaisiin hoitotason maayksiköitä ja unohdettaisiin haihattelu koko valtakunnan kattavasta FinnHEMS -järjestelmästä. Kopteriasia on pelkästään (alue)politiikkaa ja äänten kalastelua valheellisella turvallisuudentunteella. Asialla sitten tietenkin ratsastavat kansanedustajat ja kuntapoliitikot, jotka eivät siitä mitään ymmärrä: ajatus henkiä pelastavasta ilma-avusta toki uppoaa ihmisiin, varsinkin kun aina löytyy joku kertomaan tarinan elvytetystä ja kopukalla kuljetetusta sukulaisesta. Se onko kuusi miljoona moiseen vuodessa per kopteri järkevää onkin ihan toinen juttu...
Oikeastihan tuo vekotin on käytännössä lentävä ruumisarkku joilla pääasissa köijätään erittäin huonoennusteisia potilaita - tämä eräältä kopterissa työskentelevältä kaveriltani kuultuna. Lisäksi kopterin kuljetuskoodi on liian usein X-0 eli liikennöintieste - mikä tarkoittaa käytännössä aina huonoa keliä. Tukikohtaanhan kopteri kyllä pääsee jolloin ongelmaksi koituu navigointiapujen puute itse kohteesta.
Koko FH-keskustelua leimaa tunteisiin perustuva kiihko eikä järjelle jää tilaa: kuudella miljoonalla saisi moneen pienempään kuntaan ympärivuorokautisen hoitotason ambulanssin, jotka käytännössä tekevät sen kovimman työn kentällä. Ja nykyään vaativakin hoito voidaan aloittaa ambulanssin takaloosterissa; happea, huopaa ja hanaa -ajat ovat jääneet pysyvästi 90-luvulle. Lisäksi useasti keikoilla kopterin odottelu vain lisää ambulanssin lähtöviivettä: esimerkiksi traumapotilaita ei kentällä pelasteta vaan leikkurissa.
Kopterin hyviä puolia oman duunin kannalta on se, että tarvittaessa löytyy päivystävä ensihoitolääkäri jota konsultoida. Toki eipä se konsultoinnin onnistuminen vaadi sitä kuuden millin härveliä siihen viereen...
Ohessa vielä anestesiologian ylilääkäri Heikki Laineen asiallinen pohdiskelu - hänkin muuten ilmailun harrastaja.
Lisää koptereita vai sairaalapäivystyksiä?
HUS on neuvotellut joka vuosi saman sopimuksen hoitajien kanssa ja tämä on riittänyt Tehylle aivan hyvin ennenkin. Tällähän ei ole koronapotilaiden hoidon kanssa mitään tekemistä. Kaikenlisäksi, jos kerran hyvä sopimus on neuvoteltu ja henkilöstöä riittävästi sen perusteella niin miksi vinkua valmiuslakia käyttöönotettavaksi?
Niin sinähän käänsit sen niin että työsopimuksen päivitys ei riitä nimenomaan Tehylle. Vaikka oikeasti asiahan on niin, että tämä päivitys ei riitä nimenomaan työnantajapuolelle.Mutta ei se tee työsopimusta päivityksineen tyhjäksi.
Niin sinähän käänsit sen niin että työsopimuksen päivitys ei riitä nimenomaan Tehylle. Vaikka oikeasti asiahan on niin, että tämä päivitys ei riitä nimenomaan työnantajapuolelle.
En väitä. Hus noudattaa varmasti sopimusta niinkuin tekee Tehykin. HUSin johto tietää että heidän solmimansa työehtosopimuksen parannus ei takaa eikä riitä tässä tilanteessa. Tästä syystä he haluavat valmiuslain käyttöön, jottei heidän neuvottelemaansa ja TYÖNTEKIKÖIDEN hyväksymää työehtosopimusta tarvitsisi noudattaa.Näyttää olevan ay-poliitikko asialla. Väitätkö tosissasi, että HUS ei noudata solmimaansa työehtosopimusta?
En väitä. Hus noudattaa varmasti sopimusta niinkuin tekee Tehykin. HUSin johto tietää että heidän solmimansa työehtosopimuksen parannus ei takaa eikä riitä tässä tilanteessa.
Niin tämä on se ongelma miksi HUS luulee, ettei heidän neuvottelema sopimus riitä. Sopimuksessa kun kaikki perustuu työntekijän vapaaehtoisuuteen. Eli pakko ei ole tulla ylitöihin.HUS kutsuu väkeä töihin ihan kuten on kutsunut 50 vuotta aiemminkin