Vanhustenhoidon tila ja tulevaisuus

[mekabyte]

Tosiaan, nämä raportoinnit unohdin. Kaikki laitetaan ylös ja hoitajat ovat osin mananneetkin sitä, että paperityö haukkaa liikaa siitä ajasta mitä menisi potilaan kanssa olemiseen.

Heh, tähän kun lisätään suorastaan legendaarisella tasolla olevat tietojärjestelmät, jotka ei millään tasolla edesauta kirjaamisen helppoutta. Ja todellakin tuo kaikki on pois varsinaisesta potilastyöstä.

 

[Toejoen Veikko]

Kyllä se vaan on perustarve. Tai ei, jos perustarpeisiin luetaan vain syöminen, juominen ja nukkuminen, niin silloin ei tietenkään ole. Omalle dementoituneelle isälleni ulkonakäyminen on kylläkin viikon, tai kahden viikon kohokohta, miten minä, tai hoitaja häntä ehdin ulkona käyttämään. Hän on niin onnellinen aina sen lenkin jälkeen. Muuhun entiseen "normaaliin" elämään kun ei oikein enää ole kiinnekohtia. Ja vanhalla urheilijalla on vielä jossain aivojen sopukoissa muistijälki liikunnan ja ulkoilun aiheuttamasta mielihyvästä, siis sellainen jälki, mitä tuo saatanan tauti ei ole vielä ole ehtinyt tuhoamaan. Jännä homma sinänsä, että ihmisille ulkona dallailu ja liikkuminen kuitenkin jollain tasolla on elämässä tärkeää. Raitis ilma ja sillee, mutta vanhuksille ei sitten muka enää, koska he ovat, noh..vanhuksia.

Uskoakseni kysymys on ennen muuta siitä, missä ihminen viihtyy. Isoäitini ei halunnut ulos, vaikka häntä oltaisiin pyörätuolilla kuljetettu. Hän halusi olla kotonaan sisällä ja katsella telkkaria. Hänen luonaan kävi omaisia päivittäin. Useimmiten useita. Ei ollut halua ja tarvetta ulos. Toistan siis väitteen, että ulkoilu ei ole perustarve. On yksilökohtaista, kuinka paljon ulkoilusta pitää vai pitääkö lainkaan. Edelleen, vanhuus ei tarkoita sairautta tai huonokuntoisuutta.

Koska kuitenkin moni iäkäs ihminen arvostaa ulkoilua, niin tässä toimessa apua tarvitsevia voisi mielestäni auttaa esim. varusmiesten toimesta.

 

[TosiFani]

...Koska kuitenkin moni iäkäs ihminen arvostaa ulkoilua, niin tässä toimessa apua tarvitsevia voisi mielestäni auttaa esim. varusmiesten toimesta.

Eli kannatat siis töiden teettämistä ammattitaidottomalla halpatyövoimalla?? Eipä olisi uskonut sinusta.

 

[Toejoen Veikko]

Eli kannatat siis töiden teettämistä ammattitaidottomalla halpatyövoimalla?? Eipä olisi uskonut sinusta.

Tässä on kysymys yhteiskunnallisesta asiasta, johon ehdotan ratkaisua. Ei työn tekemisestä tai työn tilaamisesta.

Jos vanhuksille soittaminen, kauppa-asioiden hoitaminen tai ulkoiluttaminen ovat työtä, niin siinä tapauksessa olen oikea vapaaehtoistyön pioneeri. Tietojeni mukaan monet reserviläisyhdistykset harjoittavat myös tämänsuuntaista vapaaehtoistoimintaa.

 

[Jaakko]

Yksi onglema, että vanhusten hoito ei juuri kiinnosta hoitajia. Kaverini on yksityisen hoivakodin toimari ja jannu on valitellut, että eipä paljon työntekijöitä löydy, vaikka palkkaus on parempi kuin yksityisellä puolella. Käytännössä pakko palkata ulkomaalaisia.

Kunnallisella puolella tämä varmaan vieläkin isompi onglema. Paskavaippojen vaihtaminen ei vaan ole kovin mediaseksikästä työtä. Varmasti jos hoitoalojen palkoja nostettaisiin reilusti tämäkin onglema korjaantuisi, mutta rahojen riittävyys muodostaisi ongelman.

 

[PTS]

Pahoittelen jos tuo kuulosti loukkaavalta. Toki tiedän että kortistossa on paljon erittäinkin työkykyisiä ja -haluisia. Viittasin tuolla lauseella lähinnä kasvavaan mielenterveysongelmaisten, syrjäytyneiden ja päihdeongelmaisten nuorten määrään, jotka tippuvat yhteiskunnan kyydistä eivätkä välttämättä koskaan työllisty kunnolla. Lisäksi varhaiseläkkeelle jäävien määrä kasvaa jatkuvasti. Nämä verottavat jokaista työmarkkinoille tulevaa, jo ennestään pientä ikäluokkaa.

OK, pahoittelen väärinymmärrystä. Tosiaan nuorten mielenterveystyö ja nuorten työllisyys ovat todella tärkeitä asioita, mitkä vaikuttavat moneen muuhunkin asiaan yhteiskunnassa - kuten nyt välillisesti jopa vanhustenhoitoon, vaikka sitä ei äkkiseltään uskoisi.

Tuo ei kuitenkaan ole välttämätöntä hyvinvoinnin toteutumiselle.

Niin no, haluatko Kreikan tai Espanjan mallia? Kuullostaako yhdysvaltalainen tai brittiläinen luokkayhteiskunta hyvältä? En tiedä, olenko tehnyt täysin väärän tulkinnan, mutta tuntuu, että mielipiteesi eivät mahdu ihan Suomen poliittiselle kartalle - enemmänkin anglosaksiseen oikeistoon.

Heh, kun kysyt vanhustenhuollon epäkohtia ja sanot samalla ettei ulkoilu ole perustarve, niin meillä on kyllä ihan eri käsitys siitä, mikä on ihmisarvoista hoitoa. Jos jokainen seniori nyt saisi ihan itse päättää, kuinka paljon haluaa ulkoilua eivätkä pienet resurssit sitä estäisi.

Joo ja tietojärjelmissä on varmasti kehitettävää, turha byrokratia ja kokouksissa istuminen on ongelma vähän alalla kuin alalla.

Sitten siihen miksi vanhustenhoito ei ole se kaikkein halutuin ala, vaikuttaa varmasti myös se, että työtahti on välillä epäinhimillinen. Olen kuullut tapauksesta, että eräskin hoitaja on sen takia loppuun palanut, että ei kerta kaikkiaan ehdi kohdella vanhuksia inhimillisesti, vaikka haluaisi. Tämä henkilöstömitoitus tuo aivan varmasti parannusta tilanteeseen monissa vanhainkodeissa.

 

[kakkonen]

Koska kuitenkin moni iäkäs ihminen arvostaa ulkoilua, niin tässä toimessa apua tarvitsevia voisi mielestäni auttaa esim. varusmiesten toimesta.

Eli kannatat siis töiden teettämistä ammattitaidottomalla halpatyövoimalla?? Eipä olisi uskonut sinusta.

Mielenkiintoisia ajatuksia. Jos varusmiehet tekisivät tuota työtä niin heillä ei tosiaan ole koulutusta olla vanhojen ihmisten seurana ja tämä kaikki olisi myös pois maanpuolustuksen opettelusta. Itselleni tuli mieleen että kannattaisiko erästä toista "armeijaa" eli näitä nykyisin kotona lorvijoita käyttää tähän työhön? Luulen että tyhmempikin kaveri voisi oppia tällaista seuralaistyötä melko lyhyellä koulutuksella.

 

[Toejoen Veikko]

Niin no, haluatko Kreikan tai Espanjan mallia?

Kreikan ja Espanjan malli tarkoittaa holtitonta taloudenpitoa. Julkiset menot tulisi pitää mielestäni kurissa.

Heh, kun kysyt vanhustenhuollon epäkohtia ja sanot samalla ettei ulkoilu ole perustarve, niin meillä on kyllä ihan eri käsitys siitä, mikä on ihmisarvoista hoitoa.

Kenties. Todennäköisesti meillä on pitkälti eri käsitys siitä, mitä asioita yhteiskunnan pitää hoitaa ja mitä ei.

Sitten siihen miksi vanhustenhoito ei ole se kaikkein halutuin ala, vaikuttaa varmasti myös se, että työtahti on välillä epäinhimillinen. Olen kuullut tapauksesta, että eräskin hoitaja on sen takia loppuun palanut, että ei kerta kaikkiaan ehdi kohdella vanhuksia inhimillisesti, vaikka haluaisi. Tämä henkilöstömitoitus tuo aivan varmasti parannusta tilanteeseen monissa vanhainkodeissa.

Loppuun palamisia tapahtuu eri aloilla. Siihen vaikuttaa usein muut henkilökohtaiset asiat, jotka syövät energiat minimiin. Minä en usko henkilöstömitoitusten tuomiin parannuksiin. Työyhteisön koon kasvattaminen tuo mukanaan muita ongelmia.
Tuollainen 0,7hoitajaa/vanhus on juuri tyypillinen demarihenkinen hatusta vedetty luku, joka ei millään tavalla arvioi vanhusten yksilökohtaisia eroja.

Jos työmäärä/hoitaja vähenee, niin tällöin tulisi myös palkankin vähentyä. Eikö?

 

[msg]

Muutenkin voisi maanpuolustuksesta ottaa resursseja vanhustenhoitoon. Eikös nyt ostettu jotain kivoja ohjuksia Hornetteihin? Puolustusministeriön budjetilla kustantaisi aika monta hoitajaa. Ja Veikkokin varmaan suostuisi siihen, että maanpuolustus ulkostettaisiin itänaapurille.

 

[Morgoth]

Heh, kun kysyt vanhustenhuollon epäkohtia ja sanot samalla ettei ulkoilu ole perustarve, niin meillä on kyllä ihan eri käsitys siitä, mikä on ihmisarvoista hoitoa. Jos jokainen seniori nyt saisi ihan itse päättää, kuinka paljon haluaa ulkoilua eivätkä pienet resurssit sitä estäisi.

Suljetaan vanhukset laitokseen ja käydään kerran kuukaudessa katsomassa heitä 5 minuuttia. Samassa todetaan miten laiskoja hoitajat ovat ja istuvat vain kahvilla/koneella ja miten vähän heitä on. Lisäksi maristaan vähisistä virikkeitä ja tekemisen puutteesta siinä 5 minuutin pikaviisitin aikana. Palkataan lisää hoitajia juttelemaan vanhusten kanssa ja ulkoiluttamaan niin ei mene omaa arvokasta aikaa hukkaan. Lisäksi dementikkoa joka ei tiedä mistään mitään ja makaa vain sängyssä yli 10 viimeistä vuotta elämästään on ihan järkevää hoitaa. Mutta kaikki on helppoa, kun kirjataan lakiin vain 0,7 tai 666.

 

[masaman]

Yksi onglema, että vanhusten hoito ei juuri kiinnosta hoitajia. Kaverini on yksityisen hoivakodin toimari ja jannu on valitellut, että eipä paljon työntekijöitä löydy, vaikka palkkaus on parempi kuin yksityisellä puolella. Käytännössä pakko palkata ulkomaalaisia.

Kunnallisella puolella tämä varmaan vieläkin isompi onglema. Paskavaippojen vaihtaminen ei vaan ole kovin mediaseksikästä työtä. Varmasti jos hoitoalojen palkoja nostettaisiin reilusti tämäkin onglema korjaantuisi, mutta rahojen riittävyys muodostaisi ongelman.

Ei se paskavaippojen vaihto nyt niin kummallista ole. Onhan sitä tehty maailman sivu omille lapsillekin. Mutta sitä nyt en ymmärrä, että jos kaverisi on yksityisen hoivakodin toimari, niin miten palkkaus on parempi kuin yksityisellä puolella?

Kyllä se pojjaat nyt vaan on paljon muutakin kuin paskavaippojen vaihtoa, tuo työ meinaan. Siksipä sinne kannattaa ihan itse tutustua avoimin mielin ennenkuin suuremmin ihmetellään asiaa.



Periaatteessa kun ihminen vanhenee, hänen terveytensä kärsii, vauhti hidastuu ja paikkoja kolottaa. Sitten kun sairastutaan, mennään sairaalaan. Jos pystyy menemään ainoastaan apuvälinein kotiin, niin se järjestetään. Jos tarvitsee lääkehuoltoa, pesupalvelua, tai muuta kotipalvelua niin ne järjestetään. Mikäli vanhus on siinä kunnossa, ettei hän kykene liikkumaan, mutta on silti perusterve, hänelle järjestetään kodinmuutostyöt ja avut kotiin.

Sitten kun nämä edelliset eivät enää riitä, niin voidaan laittaa hakemus tehostettuun palveluasumiseen/vanhainkotiin. Tässä tapauksessa kotona asuminen ei ole mahdollista, edes lisätyin kotiavuin.

Joka tapauksessa tämä on maksajalle edullisempaa kuin se, että henkilöä makuutetaan sairaalassa vuoteessa. Sairaalassa fysioterapeutit kuntouttavat iäkkäitä ihmisiä ja monesti kotiutuminen onkin vielä hyvinkin mahdollista.

Vaikeasti vammautuneille kunta/kaupunki on velvollinen järjestämään henkilökohtaisen avustajan mikäli tietyt kriteerit täyttyvät. Vanheneminen ei ole vielä tähän päivään mennessä ollut vaikea vammautuminen.


Ainainen hoitajien motivaation syyttäminen huonoksi todennäköisesti kuvastaa johdon johtamiskykyä ja osaamista rekrytoida osaavaa työväkeä töihin. Jotkut järjestävät kaikenmoista muuta ohjelmaa ja tarjoaa työsuhde-etuja. Jos haluaa itselleen osaavia työntekijöitä motivoituneina, niin ei se nyt niin vaikeata ole järjestää. Hoitaa vaan oman puolen asioista kunnolla ja kohtelee arvokkaasti työntekijöitään tasapuolisesti, niin 9/10 hoitajasta työilmapiiri paranee. Olen itse ollut monessa terveydenalan paikassa töissä ja voin sen kertoa, että työilmapiirillä on paljon tekemistä työssä jaksamisen kanssa.

Johtaminen kuntoon niin johan helpottaa :)

 

[masaman]

Jos työmäärä/hoitaja vähenee, niin tällöin tulisi myös palkankin vähentyä. Eikö?

Jos työn määrä vähenee sen takia, että olotilat ja resurssit paranevat, niin ei. Vai pitäisikö kaikkien saada pienempää palkkaa kuin entisaikojen savottamiehet? Siellä sitä duunia paiskittiin...

Edelleenkin kehoitan sinua ihan oikeasti menemään seuraamaan vaikkapa TK:n sairaalaosastojen arkea. Pesemään parit mummot ja papat, koska et näemmä ymmärrä niin paljoa kuin voisit. Makuuttaminen sängyissä meni aika päiviä ohi muodista, joten sellaisia ei ole kuin muutamia. Kotonaan saa kukin maata niinkuin tykkäävät. Makuuttamalla ei tarvita juurikaan hoitajia, riittää ainoastaan liukuhihnamainen ajattelu. 0.7 on ehkä hiukan liikaa, mutta kyllä 0.6 pitäs olla aika lähellä.

Sairaaloissa ihmiset pyritään laittamaan liikkeelle, koska elintoiminnotkin sitä vaativat, kuten myös terveys.

 

[Ötökkä]

Onhan siinä järjestelmässäpaljonkin vikaa. Olen huolissani paitsi vanhuksista, myös heitä hoitavista hoitajista... Usein sanotaan että hoitajat ovat laiskoja ja huonojaa, mutta se on raskasta työtä ja todella monilla on jo nuorena selkä/polvet/kädet rikki. Tämä johtuu ihan vain siitä, että työntekijöitä on liian vähän ja siksi monet hoitotoimenpiteet rasittavat kun asioita joutuu tekemään yksin.

Se taas johtaa sairaslomiin ja siihen, että hoitajat eivät välttämättä pysty/jaksa tehdä muuta kuin sen välttämättömimmän. Sitten mummot ja papat istuvat huoneissaan kun hoitajilla ei ole aikaa eikä resursseja muuta ohjelmaa järjestää. En itse edes usko että se hirveästi lisäkustannuksia toisi, jos työnyekijämäärää vähän lisättäisiin - työ ei olisi niin kuormittavaa ja sairaslomat jne vähentyisivät. Se "todellinen" kustannus ei siis varmaan edes paljoa nousisi, kun porukka pystyisi olemaan töissä enemmän (ilman saikkuja) ja pidempään.

Toinen juttu on sitten se, että mistähän demarit meinaa edes saada lisää hoitajia? Nyt jo tuntuu, että kaikkialla on hoitajapula.

 

[SergeiK]

Nostetaanpa tämä jeesuksenikäinen ketju takaisin päivänvaloon. Eilen MOT esitti dokumentin kotihoidosta. Dokumentti oli jenkkityylinen jossa keskityttiin kauhistelemaan miten Vantaalla vanhus oli jäänyt neljäksi päiväksi sen sijaan että siinä vastattaisiin kysymykseen että mitä tapahtui. Koko ajan odotin että prosessi käytäisiin läpi että miten näin voi tapahtua, mutta turhaan. Sen sijaan tuli tunteita, kauhistelua, päivittelyä

Tämänpäivän Iltasanomat viimein kertoi mistä tuo unohtaminen johtui:

IS selvitti: Tämän vuoksi vanhus unohdettiin kotiinsa päiväkausiksi - Kotimaan uutiset - Ilta-Sanomat

"Unohduksen syynä on sairaalan ja kotihoidon välillä sattunut tietokatkos.

– Kun sairaala soittaa, hoitaja vastaanottaa sen puhelun. Hoitaja laittaa sen meidän järjestelmäämme, rastimerkinnän, että hän on kotiutunut ja kirjaa sinne, mitä on tehty. Se tieto ei jostain tallentunut järjestelmään, meidän työohjelmaamme. Yksinkertaisesti siinä tapahtui inhimillinen erehdys, joka on ainutlaatuinen, Aronkytö sanoo.

Minun sosiaalisen kuplan reaktiot olivat omasta mielestäni epäloogisia. Huudettiin lisää hoitajia/resursseja/hoitajamitoitusta, kun kyseessä on selvä ongelma tiedonkäsittelyssä joka johtunee fragmentoituneista tietojärjestelmistä ja prosesseista 70-luvulta.

Siis miksi sairaalasta soitetaan kentällä olevalle hoitajalle? Onko tosiaan niin että Vantaan erikoissairaanhoito ei käytä yhteistä tietojärjestelmää vaan prosessissa handoverit hoidetaan vuonna 2015 puhelimella? Kotiutuksesta ei siis jää mitään sähköistä jälkeä vaan joku soitti jollekin ja omainen soitti sille joka soitti sille jollekin joka sanoi soittanensa. Syvä uuh, tätä siitä tulee kun naiset organisoivat asioita.

Miksei potilasjärjestelmiä integroida esim. johonkin ServiceNowhin? Asiakas kotiutetaan ja tällöin hänen tikensä siirtyy toisesta support jonosta toiseen support jonoon ja kentällä olevat vastuuhoitajat saavat asiasta mailin.

Luin tuossa pari viikkoa sitten jonkun Accenturen manager muijan blogipostauksen jossa kerrottiin miten globaalit ratkaisut eivät ymmärrä "paikallisia vaatimuksia IT-järjestelmille". Julkinen sektori haaskaa aivan perkeleesti rahaa Pegasoksiin, Apotteihin ynnä muihin tunkien rahaa CGI:n, Accenturen ja Tiedon taskuihin luoden omia one-off sovelluksiaan sinne tänne. Sen lisäksi että nämä "paikkalliset vaatimukset" maksavat aivan saatanasti veronmaksajalle ne myös jättävät vanhukset neljäksi päiväksi yksinään kotiin kun rajapinnat hoidetaan savumerkein, kirjekyyhkyin tai puhelimella.

 

[Huerzo]

Miksei potilasjärjestelmiä integroida esim. johonkin ServiceNowhin? Asiakas kotiutetaan ja tällöin hänen tikensä siirtyy toisesta support jonosta toiseen support jonoon ja kentällä olevat vastuuhoitajat saavat asiasta mailin.

Tietojärjestelmistä voisi puhua ja kirjoittaa pitkänkin tovin, mutta typistän vastaukset laajemmin alexanderstubb-pointteihin:
1) Kuvitellaan, että terveydenhuollon prosessit ovat ainutlaatuisia ja niihin eivät valmiit tiketti- tai prosessinohjausjärjestelmät eivät sovellu, johtamisesta puhumattakaan
2) Täydellisten ratkaisujen etsintä - parannuksesta keksitään nopeasti ongelmia, joiden määrää ja vaikutusta usein liioitellaan
3) Yleinen muutosvastarinta - veriveli kohdille 1 ja 2

Nämä pointit eivät ole toki vain TH-puolen omaisuutta. Tietojärjestelmäintegrointejakaan ei aina tarvita - tuohon esille ottamaasi tapaukseen puhelinkin on ok ratkaisu, jos sairaalasta tulevan puhelun ottaisi vastaan (ja kirjaisi tietojärjestelmään) Help Desk sen kentällä olevan hoitajan sijaan.

 

[SergeiK]

Tietojärjestelmäintegrointejakaan ei aina tarvita - tuohon esille ottamaasi tapaukseen puhelinkin on ok ratkaisu, jos sairaalasta tulevan puhelun ottaisi vastaan (ja kirjaisi tietojärjestelmään) Help Desk sen kentällä olevan hoitajan sijaan.

Todellakin.

Tuossa dokumentissa päiviteltiin Lahden kotihoidon hoitajan reaktioita kun tälle selvisi että vanhuksen avanne (?) oli auennut ja koko lattia oli täynnä ripulipaskaa.

Mietitään tuota tuon Vantaan casen kautta. Siinä kun hoitaja paskaa lattialta pestessä tai kaatuneen vanhuksen löydettyään saa puhelun että "Virtanen kotiutettiinkin jo tänään. Moro" niin siinä on vaikea luottaa että hoitaja kirjaa sillä kaupungin omaa bloatwarea täynnä olevalla ja securityasetukset tapissa olevalla Samsung Galaxy Trendillään kädet veressä ja paskassa kaiken luotettavasti. On aivan käsittämätöntä, että julkissektorilla on hyväksytty tälläinen prosessi joka on selvästi single point of failure.

Prosessien pitäisi tapahtua taustalla siten että asiasta informoidaan useaa tahoa virheiden minimoiseksi. Jos taustalla olisi joku Remedy/ServiceNow niin vaikka kentälläoleva hoitaja missaisi syystä X tuon tiketin niin viimeistään seuravan aamun esimies olisi tarkastanut tiketin ja resurssoinnin. "Maire hei, Virtanen kotiutettiin eilen illalla. Miksi et ole kirjannut sitä? Tai älä vastaa - menet sinne heti. Miesparka ollut koko yön siellä yksin. Puhutaan tästä iltapäivällä kahdestaan vakavasti. "

Jos tiketöintisysteemit eivät kelpaa mainitsemistasi syistä niin miksei olemassaolevia prosesseja kehitetä siten kotiuttava sairaala informoi ensin maililla jonkun dynaamisen Outlook-jakelulistan kotihoidon aluetta X että Virtanen kotiutuu? Sen jälkeen soitetaan sille kentälläolevalle hoitajalle. Tässä mallissa sairaanhoitopiirit ja eri alueet saavat tehdä mielipuuhaansa eli tuhlata rahaa omiin IT-järjestelmiinsä.

Olen aiemmin kertonut täällä miten julkissektorilla ollaan suhtauduttu mobiilimailiin:

"Eräällä nimeltämainitsemattomalla kaupungilla on työpuheliminaan älypuhelimet joilla käytetään mm. tiettyjä sovelluksia jotka tarvitsevat nettiyhteyttä. Samoja puhelimiin ei kuitenkaan voi konffata heidän Microsoft exchangessä olevaa työmailia koska n. 10 vuotta sitten jotkut keski-ikäiset ämmät olivat päättäneet että vain ylimmillä johtajilla on työsähköposti puhelimessa. Päätös on tehty joskus silloin kun Nokian communicatorissa oli mustavalkoinen näyttö.

Tämän päätöksen takia tässä kaupungissa paljon reissaavat keskijohdon pomot ovat tulppana päätöksenteossa kun eivät koko ajan ehdi olemaan työmailinsa edessä. Mukanaan he kuitenkin kantavat älypuhelinta johon mailin konffaaminen kestäisi noin minuutin."

Jos esimiehellä olisi oikea työsuhdepuhelin tämä voisi illalla Facebookin selailun ohessa vilkaista työmailiaan ja bongata että Virtanen on kotiutettu. Aivan samalla tavalla kuin yksityisellä puolella luetaan illalla maileja.

Tässä tapauksessa tiketöintisysteemi tai prosessimuutos yhdistettynä mailin hyödyntämiseen varmistaisi että tieto ei elä vain yhden ihmisen aivokorteksissa.

Facebookissa ämmät voi parkua miten vanhuksista säästetään ja päivitellä miten kauheaa tämä on, mutta jos ei tunnusteta mistä tämä johtuu niin asiaan ei tule mitään muutosta. Hoitajamitoitukset voivat vaikuttaa kiireeseen, mutta tilanteen ollessa päällä voi olla että Mairelta menee silti ohi että Virtanen on kotiutettu.

 

[Leelian Lepotuoli]

Jos esimiehellä olisi oikea työsuhdepuhelin tämä voisi illalla Facebookin selailun ohessa vilkaista työmailiaan ja bongata että Virtanen on kotiutettu. Aivan samalla tavalla kuin yksityisellä puolella luetaan illalla maileja.

Ai kauhee, mua naurattaa tää niin tulee pissat housuun. Kotihoidon ohjaaja lukemassa työpuhelinta vapaa-ajallaan ja ymmärtämässä et joku kotiutetaan. Mistä? Kuka? Ai sairaalasta, onkseki ollu sairaalassa. Pitääpä muistaa sanoa jollekin et joku laittaa varmasti laskun aktiiviseksi.

Niin kauan kun kotihoidossa on esimiehenä 59 vuotias vanha perushoitaja tai sosionomi ilman mitään sairaanhoidon käytännön kokemusta, se ei tule muuttuman miksikään. Vaikka kuinka ostetaan insinöörinörteiltä projektia työajanseurantaan ja tehostamiseen toimimattomilla mobiilipotilastietojärjestelmillä ja elektronisilla ovilukoilla.

 

[SergeiK]

.Kotihoidon ohjaaja lukemassa työpuhelinta vapaa-ajallaan ja ymmärtämässä et joku kotiutetaan. Mistä? Kuka? Ai sairaalasta, onkseki ollu sairaalassa. Pitääpä muistaa sanoa jollekin et joku laittaa varmasti laskun aktiiviseksi.

Niin kauan kun kotihoidossa on esimiehenä 59 vuotias vanha perushoitaja tai sosionomi ilman mitään sairaanhoidon käytännön kokemusta, se ei tule muuttuman miksikään. Vaikka kuinka ostetaan insinöörinörteiltä projektia työajanseurantaan ja tehostamiseen toimimattomilla mobiilipotilastietojärjestelmillä ja elektronisilla ovilukoilla.

Oman analyysini mukaan tässä puheenvuorossa on tyyppisesimerkkeja sitä mitä Huerzo kertoi kohdassa 1:

1) Kuvitellaan, että terveydenhuollon prosessit ovat ainutlaatuisia ja niihin eivät valmiit tiketti- tai prosessinohjausjärjestelmät eivät sovellu, johtamisesta puhumattakaan "

Boldaus oma.

Ja on tuossa karvan verran kyllä kakkosta ja kolmostakin.

 

[Leelian Lepotuoli]

Joo mutta se on ihan sama mitä teknologiaa ja elektroniikkaa kehitetään hoitotyöhön avuksi, niin kauan kun iltavuorossa on yks hoitaja jolla on 15-22 asiakaskäyntiä ja Nissan Micra, jolla ei talvella pääse mäkeä ylös niin mikään ei muutu miksikään. Siinä saat rukoilla, että vuoron aikana kukaan ei tarvitse ambulanssia tai ole kaatuneena kun menet. Sanomattakin selvää, että joka asiakkaalla ei voi olla kello 20 antamassa iltalääkkeitä. Mä voisin luetella 35 säästökohdetta mielummin kun kunnan valitseman tien olla palkkaamatta sijaisia ja uusia työntekijöitä.

 

[SergeiK]

Mutta elektroniset lukot eivät sinusta auttaneet tuollaisessa tilanteessa mitään? Eli siitä ei olisi ollut haittaa jos hoitaja joutuisi vielä metsästämään niitä avaimia?

Nämä eivät ole säästöjä. Nämä ovat prosessin parannuksia mitä yksityisellä puolella tehdään koko ajan. Miten hommat tehdään tehokkaammin? Mitä jos kossahtaa, niin miten varmistetaan ettei kosahda toista kertaa?

Ajatus siitä että turhia työvaiheita karsimalla ja automatisoimalla ei saataisi tehokkuutta lisää on aivan absurdi. Joidenkin avainten metsästys on aina pois välitömästä asiakastyöstä ja sitä iltahoitsua vituttaa tuplasti se 15-22 hengen mummo/pappalauma.

Todennäköisesti tuollaisen illan aikana siellä on ollut kaatunut mummo kun se MOTin dokumentin vantaalainen hoitaja ei kirjannut sitä sairaalasta tullutta kotiutussoittoa. On täysin absurdia väittää että sen sijaan että sairaalasta soitetaan niin kotiutus jättäisi automaattisesti jäljen Pegasokseen tai näkyisi automaattisesti resurssoinnissa, niin se ei auttaisi mitään.

Jos joku sähköinen jälki olisi ollut niin tuo pappa olisi ollut yksinään siellä 3,5 päivää vähemmän kuin MOTin kohujutussa. Sinulle se on näköjään ihan sama, mutta omaisille ja veronmaksajille se ei ole.

 

[Leelian Lepotuoli]

.Jos joku sähköinen jälki olisi ollut niin tuo pappa olisi ollut yksinään siellä 3,5 päivää vähemmän kuin MOTin kohujutussa. Sinulle se on näköjään ihan sama, mutta omaisille ja veronmaksajille se ei ole.

Oikeesti? Oikein mukavaa päivänjatkoja sulle.

(avain pitää ottaa joka tapauksessa mukaan vaikka ovessa on elektroninen lukko)

 

[SergeiK]

..avain pitää ottaa joka tapauksessa mukaan vaikka ovessa on elektroninen lukko

Riippuu varmaan mitä tarkoittaa avaimella.

Tässä pikaisella googlauksella yksi vaihtoehto:

Kotihoidossa olevan ovi avautuu kohta kännykällä | Yle Uutiset | yle.fi

"Avaimeton kotihoito antaisi hoitajille enemmän aikaa, kertoo Imatran Avohoitotyön tulosaluejohtaja Kati Homanen.

- Hoitajien ei tarvitse hakea toimistolta avaimia, jotta pääsisivät hoidettavien koteihin. Näin aikaa jää enemmän varsinaiseen hoitotyöhön, Homanen sanoo.

Oikeesti.