Itse en näe ongelmaa siinä, että yksityinen sektori tulee mukaan tarjoamaan ostopalveluina alan palveluita. On totta, että vaikkapa Mehiläisen pörssiyhtiönä on toivottavaa tuottaa omistajilleen voittoa mutta kilpailu alalla painaa varmasti hinnat kohtuullisiksi ja tätä kautta pystytään säästämään julkisella puolelle. Tehdäänhän ostopalveluina nykyään muitakin hoivapalveluita. Tärkeimpänä kysymyksenä ja jatkon kannalta oleellista on kuitenkin se, että yksityisen puolen palveluntarjoajien toimintaa valvotaan ja pidetään näin huolta palvelun laadukkuudesta.
Ulkoistamisen avainsana on AITO hintakilpailu. Sita vaan ei hoivatyössä ole missään päin maailmaa.
Suomessa ainakin terveydenhoidossa alkaa määräävä markkina-asema olla englantilaisella Attendo MedOnella. Tästä hyvänä esimerkkinä muutama vuosi sitten Lahden kaupungin ykkösterveysaseman ulkoistaminen. Parin vuoden sisällä potilaskäynnin kustannukset veronmaksajille olivat nousseet 150% eli kaksin ja puolinkertaiseksi. Jatkosopparia ei kaupunki em. firman kanssa tehdyt, vaan otti aseman omalle vastuulleen ja kappas vaan! Kustannukset putosivat samalle tasolle kuin muissakin kaupungin terveyspisteissä.
Näin pienessä maassa on esimerkiksi englantilaisten pääomasijoittajien hyvin helppoa ja halpaa saada määräävä markkina-asema. Ja kun osakeyhtiön ainoa tehtävä on maksimoida osakkeiden tuotto, niin ollaan tilanteessa, jossa määräävässä markkina-asemassa otetaan palveluista niin suuri hinta kuin vain saadaan puristetuksi. Tämä selittää suurimmalta osalta esimerkiksi USA:n terveydenhoidon pilviin karanneet kustannukset surkealla vastineella. Esimerkkinä USA:n kehitysmaatasoinen lapsikuolleisuus.
Niin sanotussa hoivatyössä paras hinta-laatusuhde kaikkialla maailmassa on saatu verovaroin virkatyönä yhdistettynä voittoa tuottamattoman kolmannen sektorin apuun. Lahdessa esimerkiksi psykiatrisen avohoidon kuntoutus on ulkoistettu voittoa tuottamattomille säätiöille varsin kelvollisin tuloksin.
Suomessa terveyden- ja sosiaalihuolto on hinta-laatusuhteeltaan maailman ehdotonta huippua. Millä tahansa mittarilla arvioituna. Aina on parantamisen varaa. Ulkoistaminen on vain se veronmaksajille kallein tapa. Esimerkkejä muualla maailmassa riittää.