Loukkaantumiset, niiden syyt ja seuraukset

[TweetyLeaf]

NHL ja muutenkin jääkiekko pelaajien arkipäivään kuuluu valitettavasti loukkaantumiset.

Tämän ketjun tarkoituksena on hieman keskustella, tutkia ja ennenkaikkea ymmärtää NHL kaukaloissa tapahtuvia loukkaantumisia.
Kielimuurin sekä lääketieteellisten termien (kuten mcl-sprain) takia saattaa joskus olla hankalaa ymmärtää mistä oikeasti on kyse ja miksi vamman parantuminen kestää tietyn ajan ja miten vamma vaikuttaa pelaajan pelaamiseen.

Vaikka periaatteessa ketju voisi koskea mitä tahansa lätkä sarjaa niin pitäydytään NHL:ssä tapahtuvissa loukkaantumisissa koska laji ja loukkaantumiset rapakon tuolla puolen ovat ehkä hieman poikkeavia esim. koto suomeen sääntö erojenkin takia.

--------------------

Aloitetaan ketju paljon viimeaikoina otsikoissakin olleesta aivotärähdyksestä (concussion).

Blackhawks fanina kaikista tutuin tapaus on Ben Eager ja hänen vaikeutensa päänsärkyjen kanssa.
Toinen viimeaikainen tapaus on Jonathan Toewssin 6 pelin poissaolo TÄSTÄ puhtaasta taklauksesta johtuen. Toki rakkaan kapteenimme olisi pitänyt muistaa pitää "päänsä ylhäällä" ja rapatessa roiskuu.

Myös eräs Pierre-Marc Bouchard on ollut pitkään sivussa päänsärkyjen teillä ja ensimmäiset arviot miehen paluusta taisivat olla marraskuu 2009. Bouchard on tätä kirjoittaessa edelleen sivussa ja mitään aikataulua ilmeisesti ei kyetä antamaan.

Kysyn siis ketjun aloittaakseni että miksi aivotärähdyksen kokenut pelaaja pidetään sivussa, voiko "vamma" pahentua entisestään heikostakin taklauksesta/päähän kohdistuneesta iskusta?
Miksi kypärä ei kykene auttamaan näiden tapausten ennalta ehkäisyssä ja kaikkein kiinnostunein olen siitä miksi lääkäreillä tuntuu olevan täysin pallo hukassa arviota tehtäessä ?

Kyse kuitenkin on ammatti jääkiekkoilijoista jotka käyvät aivan varmasti spesialistilla tutkituttamassa pääkoppansa ja kaikki tutkimukset mitä voidaan niin tehdään. Siitä huolimatta harvoin osataan antaa edes kuukauden tarkkaa paluu aikaa ja tapauksissa missä aikataulu on annettu ne saattavat venyä naurettavuuksiin tai vastaavasti kaveri onkin jo kuukautta ennen kentällä.

 

[vilpertti]

Paremmat vastaukset varmasti siihen, miksi aivotärähdysten diagnosointi on niin vaikeaa ja miksi niiden jälkeen ei ihan heti palatakaan kentälle saisit noilta lääkäreiltä, joilla on ilmeisesti aina pallot ihan hukassa. Muilta taitaa mennä ihan googlettamiseksi.

Mainitun MCL:n voin suomentaa, lyhenne tulee sanoista Medial collateral ligament ja se on suomeksi sisempi sivuside, sen serkku ACL on anterior cruciate ligament ja se on taas eturistiside. Sprain on taas kai aika yleisesti venähdys.

 

[aquanqua]

...
Miksi kypärä ei kykene auttamaan näiden tapausten ennalta ehkäisyssä ja kaikkein kiinnostunein olen siitä miksi lääkäreillä tuntuu olevan täysin pallo hukassa arviota tehtäessä ?
...

Sen takia, että aivot "kelluvat" (aivo-selkäydinnesteessä) ja kun kova isku tulee vartaloon tai vaikkapa leukaan, niin aivot hakkavaat pääkallon reunoihin. Jääkiekkokypärä lähinnä vaimentaa suoria päähän tulevia iskuja tyyliin tilanteissa, joissa pelaaja menettää tasapainonsa ja lyö päänsä jäähän.

 

[Drew]

Kysyn siis ketjun aloittaakseni että miksi aivotärähdyksen kokenut pelaaja pidetään sivussa, voiko "vamma" pahentua entisestään heikostakin taklauksesta/päähän kohdistuneesta iskusta?

Voi pahentua. Uudesta iskusta voi seurata aivovamma joka tekee potilaasta pysyvästi kykenemättömän suoriutumaan omin voimin yksinkertaisistakin päivittäisistä asioista, tai pahimmillaan johtaa jopa kuolemaan.

Kyse kuitenkin on ammatti jääkiekkoilijoista jotka käyvät aivan varmasti spesialistilla tutkituttamassa pääkoppansa ja kaikki tutkimukset mitä voidaan niin tehdään. Siitä huolimatta harvoin osataan antaa edes kuukauden tarkkaa paluu aikaa ja tapauksissa missä aikataulu on annettu ne saattavat venyä naurettavuuksiin tai vastaavasti kaveri onkin jo kuukautta ennen kentällä.

Aivotärähdyksen oireita ei voida hoitaa tai lievittää kuten murtumia, revähtymiä, mustelmia tai haavoja. Niin kauan kun pelaaja kärsii esim. tasapaino- ja aistihäiriöistä, päänsärystä, muistikatkoksista ja keskittymisvaikeuksista, hänellä ei ole asiaa kaukaloon. Päinvastoin kuin vaikkapa luunmurtumasta kärsivä pelaaja palaa kaukaloon kipukynnyksen antaessa myöten, yllä mainitusta syystä johtuen aivotärähdyksestä toipuva pelaaja ei voi pelata kärsiessään vain 3,5 richterin päänsärystä.

Ihmiset ovat hyvin yksilöllisiä. Jotkut ovat 'iskunkestävämpiä' ja toipuvat nopeammin kuin toiset. Samoin esim. pelityyli voi vaikuttaa. Jos mietitään Eric Lindrosia, niin hän oli fyysinen pelaaja. Uransa alkuaikoina hän on tietämättään ja diagnosoimatta kärsinyt useista pienistä aivoruhjeista antaessaan ja vastaanottaessaan taklauksia. Kun ensimmäinen 'oikea', diagnosoitu aivotärähdys osui kohdalle niin nuo aiemmat kymmenet kärsityt aivotärähdykset kummittelivat taustalla ja hidastivat toipumista ja jokaisesta seuraavasta isosta aivotärähdyksestä toipuminen kesti pidempään. Aina ei tarvitse edes tulla taklatuksi. Brett Lindrosin ura loppui hänen taklattua vastustajaa. Brettin pää ei osunut mihinkään, vaan liian nopea pysähdys riitti aiheuttamaan uran päättäneen aivotärähdyksen.

Jonkin verran on tutkittu voiko perimä vaikuttaa aivotärähdysherkkyyteen, mutta Lindrosin perhettä katsoessa ei voi vetää selkeää johtopäätöstä. Isä Carl pelasi kanadalaista jalkapalloa, eikä aivotärähdykset olleet hänelle ongelma. Toki siihen aikaan niitä kutsuttiin päänsäryksi.

Niin ikään Blackhawks-fanina minua huoletti Havlatin terveys viime kevään playoffeissa. Mies selvästi taklattiin ensi viikkoon ja hänen palatessaan kehiin näki selvästi ettei hän ollut oma itsensä.

Saattoi mennä hieman OT:ksi, mutta asiaan ei ole suoraviivaista vastausta.

 

[NIN]

Drew tuossa jo ansiokkaasti vastasikin aivotärähdykseen ja eipä siihen ole paljon lisättävää paitsi se, että kun tuollaisen kokee, saattaa ensin olla aivan helvetin paha olla, sitten olo rupeaa kohenemaan, jopa hyväksi, kunnes se taas aivan yhtäkkiä heikkenee. Eli jälkioireet, ainakin itsellä sen ainoan kerran kun olen joutunut tuon kokemaan, etenivät aaltomaisina. Hyvää hetkeä/päivää seurasi huono. Kaikki tämä tietysti tekee ennustamisen äärettömän vaikeaksi.

 

[taksu]

Drew tuossa jo ansiokkaasti vastasikin aivotärähdykseen ja eipä siihen ole paljon lisättävää paitsi se, että kun tuollaisen kokee, saattaa ensin olla aivan helvetin paha olla, sitten olo rupeaa kohenemaan, jopa hyväksi, kunnes se taas aivan yhtäkkiä heikkenee. Eli jälkioireet, ainakin itsellä sen ainoan kerran kun olen joutunut tuon kokemaan, etenivät aaltomaisina. Hyvää hetkeä/päivää seurasi huono. Kaikki tämä tietysti tekee ennustamisen äärettömän vaikeaksi.

Aivotärähdyksen täytyy olla juurikin tästä syystä yksi turhauttavimpia vammoja, mitä pelaaja voi kärsiä. Bouchardin tapauskin on siitä erikoinen, että vaikka mies on ollut jo kuukausia sivussa niin mitään merkittävää muutosta parempaan ei ole ollut näkyvissä. Tai jos on niin ilmeisesti se on heti muuttunut aina takaisin huonoon suuntaan. Käsittääkseni mies ei ole kunnolla pystynyt edes treenaamaan koko tänä aikana minkä on ollut sivussa. Voi vain kuvitella kuinka turhauttava tilanne tuo on. Ja näillä näkymin ei ole mitään toivoa että mies palaisi kaukaloon tämän vuoden puolella.

 

[Saikka]

Aivotärähdyksen täytyy olla juurikin tästä syystä yksi turhauttavimpia vammoja, mitä pelaaja voi kärsiä. Bouchardin tapauskin on siitä erikoinen, että vaikka mies on ollut jo kuukausia sivussa niin mitään merkittävää muutosta parempaan ei ole ollut näkyvissä. Tai jos on niin ilmeisesti se on heti muuttunut aina takaisin huonoon suuntaan. Käsittääkseni mies ei ole kunnolla pystynyt edes treenaamaan koko tänä aikana minkä on ollut sivussa. Voi vain kuvitella kuinka turhauttava tilanne tuo on. Ja näillä näkymin ei ole mitään toivoa että mies palaisi kaukaloon tämän vuoden puolella.

Jep. Wildin joukkueesta myös Burns ja Sykora ovat poissa aivotärähdyksen vuoksi. Burns pystyi vähän jo treenaamaan välissä, mutta sitten tuli juurikin tuo aivotärähdyksille tyypillinen "setback", mutta pikkuhiljaa pitäisi Burnsin päästä harjoittelemaan normaalimmin. Tai sitten ei, näistä kun ei tosiaan voi aina tietää. Sykora harjoittelee tällä hetkellä kevyesti, paluun ajankohdasta ei tosin Petteri Sykerönkään kohdalla ole vielä varmuutta.

 

[Caniac]

Jep, kyllä nuo aivotärähdykset saattavat olla niitä pahimpia vammoja. Muiden loukkaantumisten parantumisaika on aika hyvin selvillä, mutta aivotärähdyksen jälkeen olet day-to-day, joka saattaa kestää viikkoja, kuukausia tai jopa päättää koko uran. Kyllähän noihin viime aikoina kovasti puhuttuihin suoraan päähän kohdistuneisiin taklauksiin kannattaa kiinnittää huomiota. Toki täytyy muistaa, että aivotärähdyksiä tulee myös "puhtaiden" tilanteiden seurauksena. Sellaista se jääkiekko on.

Tietysti eniten on tullut seurattua Carolinan pelaajien "kohtaloita". Michael Ryan sai aivotärähdyksen syksyllä treenipeleissä, luisteli jo välillä, mutta nyt paluusta ei ole tullut minkäänlaista tietoa. Joe Jensen löi päänsä viime kaudella Albanyn bussionnettomuudessa niin, että pelit jäävät ainakin tältä kaudelta väliin. David Tanabe sai aivotärähdyksen pari kautta sitten. Ei pitänyt olla mitenkään vakavaa, mutta niin vain ura loppui siihen. En tiedä sitten, pystyykö Tanabe jo nykyään elämään normaalia elämää vai vieläkö vamma haittaa arkirutiineja. Matt Cullenilla meni aikanaan ainakin puoli vuotta parannellessa, välillä olo oli parempi ja välillä huonompi. Pelatessa Cullen joutui käyttämään jonkinlaista erikoisvisiiriä, jotta edes näkisi kunnolla.

 

[TweetyLeaf]

Pelatessa Cullen joutui käyttämään jonkinlaista erikoisvisiiriä, jotta edes näkisi kunnolla.

Tämä erikoisvisiiri kiinnostaa ainakin meikäläistä sen verta että jos jollain on tarkempaa tietoa aiheesta niin ilmoitelkaahan.

 

[Caniac]

Tämä erikoisvisiiri kiinnostaa ainakin meikäläistä sen verta että jos jollain on tarkempaa tietoa aiheesta niin ilmoitelkaahan.

En muista tarkalleen, mutta jostakin 2008 alkuvuoden artikkelista saattaisi löytyä tietoa. Cullenin näkökenttä oli jotenkin vääristynyt, joten visiiri auttoi siinä. Saattoihan se olla myös samantapainen sävytetty (tummennettu) visiiri, jota eräät käyttävät "huvikseen" ja eräät joutuvat käyttämään (kuten Jeff Hamilton joissakin halleissa valaistuksen takia).

Mutta toivottavasti jollakin on asiasta enemmän tietoa.

 

[finnjewel]

Kanadassa ja USA:ssa jääkiekkoiluun liittyviä aivotärähdyksiä on tutkittu paljon myös tieteellisesti. Yleisimmäksi syyksi aivotärähdyksiin on todettu pään osuminen (taklaustilanteissa) kaukalon pääty- tai sivulaseihin, seuraavaksi pään osuminen tasapainon menetyksen jälkeen jäähän. Esimerkiksi tappelut (nyrkiniskut) ovat hyvin harvinainen syy aivotärähdyksille.

Lisäksi tutkimustuloksista selviää, että puolustajat kärsivät aivotärähdyksistä suhteellisesti selvästi harvemmin kuin hyökkääjät. Maalivahdeista nyt puhumattakaan.

Toki vauhdit ovat nykykiekkoilussa ihan toista kuin "vanhoina hyvinä aikoina", mutta aika selkeä johtopäätös lienee se, että katsojien suojaksi (ja osittain pelin nopeuttamiseksi) rakennetut suojalasit ja -seinät edesauttavat huomattavasti aivotärähdysten syntyä.

Pääty- ja sivulasien materiaaleja, kiinnitystapaa ja kiekkoypärän rakenteita tutkitaan kai aika innokkaasti, mutta suuria läpimurtoja ei viime vuosina ole tehty.

 

[TweetyLeaf]

Itsekkäästi kaipaan tietoja tämmöisestä asiasta nyt kun olen jatkuvasti kuullut että vastaavista selkä leikkauksista/ongelmista ei ole pelaajat pystyneet palaamaan omalle tasolla.

Eli kyse on tottakai Dave Bollandin selkävaivoista jotka ovat miestä vaivanneet viimekauden playoffeista asti.
"Herniated disk" on siis Bollandin ongelmana ollut ja miehelle tehtiin leikkaus 10.11.09.

Leikkauksesta tiimin fysioterapeutti sanoi näin “Dave underwent minimally invasive surgery today for a herniated disk,” Terry said. “The surgery went well and we anticipate a full recovery. He should be back in 12 to 16 weeks.”

Käytännössä siis tahtoisin tietää esimerkkitapauksia, mielellään ehkäpä jopa noin saman tasoisista pelaajista, ja miten selkäleikkauksen jälkeen paluu kentille on onnistunut?

 

[teemu_s]

Itsekkäästi kaipaan tietoja tämmöisestä asiasta nyt kun olen jatkuvasti kuullut että vastaavista selkä leikkauksista/ongelmista ei ole pelaajat pystyneet palaamaan omalle tasolla.

Eli kyse on tottakai Dave Bollandin selkävaivoista jotka ovat miestä vaivanneet viimekauden playoffeista asti.
"Herniated disk" on siis Bollandin ongelmana ollut ja miehelle tehtiin leikkaus 10.11.09.

Leikkauksesta tiimin fysioterapeutti sanoi näin “Dave underwent minimally invasive surgery today for a herniated disk,” Terry said. “The surgery went well and we anticipate a full recovery. He should be back in 12 to 16 weeks.”

Käytännössä siis tahtoisin tietää esimerkkitapauksia, mielellään ehkäpä jopa noin saman tasoisista pelaajista, ja miten selkäleikkauksen jälkeen paluu kentille on onnistunut?

Tutulla oli juurikin äsken leikkaus tuohon "herniated disk"iin eli välilevyn pullistumaan. Saikkua tuli tammikuun loppuun. Ihan linjassa siis tuon arvion kanssa sillä lätkäkaukaloon ei pysty hyppäämään heti kun selkä antaa myöten treenata. Sen verran heikkona tukevat lihakset ovat.

 

[TweetyLeaf]

Dany Heatleyn vasemman silmän pupilli on laajentunut mutta tarkempaa tietoa järkilähteestä en löytänyt että miten tuo käytännössä vaikuttaa miehen näkökykyyn ja käyttääkö Heatley jotakin apuvälinettä (piilolinssiä? vai käyttävätkö pelaajat piilolinssejä koskaan?) pelatessaan koska luulisi hallin kirkkaiden valojen vähintäänkin häiritsevän laajentunutta pupillia ?

 

[Drew]

vai käyttävätkö pelaajat piilolinssejä koskaan?

Pelaajat käyttävät piilolinssejä työpaikalla siinä missä muutkin ihmiset.

 

[Jack DiBiase]

Pelaajat käyttävät piilolinssejä työpaikalla siinä missä muutkin ihmiset.

Niin-no, lätkäkaukaloissa nyt harvemmin näkeekään mitään Kareem Abdul Jabbar -laseja, joten sanoisin, että pelaajat käyttävät piilareita enemmän mitä muissa töissä.

On-topic, miksi Kurt Sauer pelasi vain yhden ottelun tällä kaudella?

 

[TweetyLeaf]

Pelaajat käyttävät piilolinssejä työpaikalla siinä missä muutkin ihmiset.

Jep, näin arvelinkin. Kävi vaan mielessä että eipä ole koskaan näkynyt mitään "piilari episodia" jonka luulisi tapahtuneen varsinkin silloin aikoinaan kun nuo linssit ei mitään mailman parhaita olleet. Vai enkö vain ole tietoinen tämmöisestä ?

Toinen ajatus mikä kävi mielessä oli se että miten tuommoiset piilolinssit toimivat niinkin fyysisessä pelissä kun lätkä, luulisi että siinä joku lisäriski olisi niiden käytössä. Tai sitten ei.

 

[CuChulainn]

Jep, näin arvelinkin. Kävi vaan mielessä että eipä ole koskaan näkynyt mitään "piilari episodia" jonka luulisi tapahtuneen varsinkin silloin aikoinaan kun nuo linssit ei mitään mailman parhaita olleet. Vai enkö vain ole tietoinen tämmöisestä ?

Toinen ajatus mikä kävi mielessä oli se että miten tuommoiset piilolinssit toimivat niinkin fyysisessä pelissä kun lätkä, luulisi että siinä joku lisäriski olisi niiden käytössä. Tai sitten ei.

Ainoat riskit piilolinsseistä, jotka keksin ovat että toinen linssi tipahtaisi kesken tilannetta (epätodennäköistä) tai liikkuisi hieman sivuun, jolloin olisi "eri vahvuudet" silmissä tai että silmä saisi sellaisen osuman, että linssin saaminen silmästä olisi vaikeaa. SM-liigassa pari kautta sitten Bluesin maalivahdilla oli piilolinssiongelmia kesken pelin muutamaan otteeseen. En muista kuka oli kyseessä. Luultavasti tuntuneet kuivilta silmissä tms. pikkusäätöä.

 

[Joope]

Kyllähän noita aina silloin tällöin näkee, että piilolinssi tippuu kentälle ja niitä sitten yritetään sieltä usein huonolla menestyksellä etsiä.

 

[Alejandro]

Kyllähän noita aina silloin tällöin näkee, että piilolinssi tippuu kentälle ja niitä sitten yritetään sieltä usein huonolla menestyksellä etsiä.

Mitäköhän hyötyä etsimisellä on? Ei sitä kuitenkaan voi laittaa suoraan silmään hikisillä käsillä ja se linssi on mitä luultavimmin täynnä paskaa. Pelaaja joutuu kyllä joka tapauksessa menemään pukuhuoneeseen ja eiköhän niitä varalinssejä ole mukana, vai?

Itselläni on siis piilolinssit käytössä.

 

[Drew]

Sauerilla on ollut päänsärkyä.

Muistaaseni Kari Lehtosella oli jotain silmäongelmia, joko piilolinssien tai silmien kuivumisen kanssa. Hän kävi yhdessä vaiheessa kesken erien mainoskatkoilla laittamassa tippoja silmiin. Jos joku tietää tarkemmin niin saa kertoa täälläkin.

Joku NHL-huoltaja/fysio kertoi joskus aikoinaan ettei pelaajan piilolinsseillä ollut merkitystä heidän työnsä kannalta vaan kaikkia potentiaalisia silmävammoja lähestyttiin samalla tavalla. Tästä lienee kuitenkin jo 15-20 vuotta aikaa, joten suhtautuminenkin on todennäköisesti muuttunut.

Olen nähnyt sellaisenkin ihmeen, että pelaajalta putosi piilolinssi hiekkakentälle, hän löysi sen suht' nopeasti, puhalteli hieman sitä ja laittoi linssin silmään sillä seisomalla ilman kummempia puhdistustoimenpiteitä. Sitä tuohua katsoi siinä aika moni muukin ihmeissään... Oli kuulemma ihan ok.